Врач на дом без температуры

Врач на дом без температуры thumbnail

На вопросы читателей «Комсомолки» ответила начальник отдела первичной медико-санитарной помощи Министерства здравоохранения Людмила Жилевич.

ТЕМПЕРАТУРА — НЕ ПОВОД ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА

— С какой температурой можно вызывать врача? Если вечером было +38, а утром — только +37, можно ли вызывать врача?

— Температура не является основополагающей причиной для вызова врача. Люди разные: один с температурой 37,2 не сможет подняться с постели, а другой просто будет чувствовать себя неважно. Во всем мире существует такая позиция: поводом к вызову врача является температура 38 и выше, которая не снижается при приеме жаропонижающих средств. Но вообще все зависит от симптомов заболевания. Наутро можно встать достаточно бодрым и быть в состоянии пойти к врачу самому. Но если состояние продолжает ухудшаться, симптомы нарастают (появляется резкая слабость, тошнота, головокружение, ознобы) — это повод для вызова врача. Основная фраза, которая должна прозвучать: «Я не в состоянии прийти сам». Именно это должно являться основанием для того, чтобы вызвать доктора. К сожалению, частенько пациенты с недомоганием думают, что доктору легче прийти к ним. Так что все зависит от состояния, совести и воспитания.

— На какой максимальный срок могут выдать больничный в первый раз?

— Не более 10 календарных дней. Но чаще всего на три дня. На сколько дней открывать, решает доктор: по симптомам и опыту наблюдения за пациентом. Если врач видит, что есть необходимость провести контроль (например, пациент — аллергик), или по опыту знает, что пациент склонен к развитию осложнений (скажем, бронхиту или пневмонии), тогда больничный будет на более долгий срок.

— Сколько раз можно продлевать больничный?

— Первый срок продления — не больше 10 дней. Дальше идут 30, 60, 90 или 105 календарных дней — это максимальный срок непрерывной временной нетрудоспособности. В эти сроки контроль осуществляет ВКК (врачебно-консультационная комиссия) и каждый раз принимает решение о дополнительном продлении листка нетрудоспособности. Если после 120 дней нахождения на больничном ваше состояние не стало достаточным для выполнения трудовых обязанностей, вас отправят на МРЭК (медико-реабилитационную экспертную комиссию), где решается вопрос о возможном определении инвалидности. В этот момент листок нетрудоспособности закрывается.

— При каких заболеваниях не открывают больничный? Скажем, откроют ли больничный, если диагноз — острый ларингит, но температуры нет? Или одно только высокое давление в симптомах?

— Если давление настолько высокое, что оно не позволяет быть трудоспособным, это одна история. А если при высоком давлении пациент принял гипотензивный препарат и его состояние нормализовалось — милости просим на работу.

Для решения о выдаче листка о временной нетрудоспособности учитываются не только медицинские критерии, но и профессия, условия и характер труда. Если у девушки ларингит, но она при этом не певица, не педагог и не лектор — то есть голос не является инструментом, которым она зарабатывает на хлеб, тогда больничный лист не откроют.

ЧАСТНЫЕ МЕДЦЕНТРЫ НЕ ХОТЯТ ЗАНИМАТЬСЯ БОЛЬНИЧНЫМИ

— Что будет, если не смог прийти к врачу для продления больничного (лежал дома, было плохо), а врач на вызов не пришел, потому что нет температуры? Как быть с нарушением режима?

— В листке нетрудоспособности сделают отметку о невыполнении режима, это будет считаться нарушением. Если ваше состояние здоровья не позволяет прийти к врачу, нужно вызвать медицинского работника на дом: возможно, ситуация ухудшается, и врач примет решение о госпитализации в стационар. А может быть, у вас осложнение, и лучше пойти в поликлинику, чтобы определить это, сделать рентген или другое необходимое обследование. На дому врач может разве что выписать вам рецепт и посочувствовать.

— Когда в Беларуси разрешат три дня не ходить на работу по состоянию здоровья, не вызывая при этом врача и не оформляя больничный?

— Мы постоянно подаем эту инициативу. Надеемся, что нас услышат. Это целесообразно со всех сторон: и с экономической, и с социальной, и со стороны обеспечения инфекционного контроля. Такое разрешение снизило бы и нагрузку для врачей, и избавило бы пациентов, которые находятся в остром периоде респираторного заболевания, от необходимости вставать и идти в поликлинику. Частенько люди идут на работу, по разным соображениям не открывая больничный, и в итоге могут выключить из рабочего процесса весь коллектив.

Читайте также:  Терморегуляторы без датчика температуры

В других странах существует такое правило: от трех до пяти дней в году вы можете отсутствовать на работе по состоянию здоровья. В международной практике это основа основ! Остаться дома — значит не бежать в поликлинику и не заражать остальных. Если можно день-другой отлежаться, нужно это сделать: меньше осложнений у пациентов, меньше необоснованной работы врачам (особенно если его визит нужен только для того, чтобы открыть листок временной нетрудоспособности).

— Кого вызывать иногородним без регистрации? Врачи приезжают только в острых случаях.

— Согласно закону «О здравоохранении» любой гражданин нашей страны имеет право получить медицинскую помощь по месту жительства (месту пребывания), или по месту учебы, работы, службы, или по месту закрепления для получения медицинской помощи. Чаще сложные ситуации возникают у тех пациентов, которые прибыли на короткий срок в командировку, приехали в гости и заболели. Экстренную и неотложную помощь медицинские работники обеспечат в полном объеме, в котором ее выполнят для любого гражданина Беларуси в любой ее точке. Но вот листок нетрудоспособности могут выдать только с разрешения главного врача либо председателя ВКК.

— Когда выписывать больничные смогут частные центры? Почему они не могут делать этого сейчас? Ведь у тех, кто лечится у частников, случается такое: приходит частный терапевт домой, выписывает рецепт, назначает лечение, а следом приходит государственный доктор и открывает больничный — это лишняя трата трудовых ресурсов.

— Эта инициатива в свое время появилась именно от частных медцентров. В министерстве этот вопрос рассматривается. Но в настоящее время, по опросам частных медцентров, лицензия на этот вид деятельности для них не актуальна.

ОФОРМИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ МОЖНО И НА ПАПУ

— До какого возраста ребенка дают больничный по уходу за ребенком?

— В поликлинике листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет выдается на весь период, в течение которого необходим уход, но на период не более 14 дней включительно. По уходу за больным ребенком в возрасте 14 — 18 лет на срок до 7 календарных дней включительно, но только по решению ВКК.

В больнице, если ребенку до 5 лет, листок выдают на весь период стационарного лечения. С 5 до 14 лет или за ребенком-инвалидом до 18 лет — только на период, во время которого ребенок (по заключению врача или председателя ВКК) нуждается в дополнительном уходе.

— Почему после выписки из больницы, если лежишь с ребенком, у которого пневмония, больничный сразу же закрывают? Врачи же устно рекомендуют еще недельку-другую не посещать детский сад.

— После выписки из стационара предполагается, что ребенок готов идти в коллектив. Но если врач считает, что ребенку требуется лечение на амбулаторном этапе (дома), тогда родителю выдается листок нетрудоспособности на срок до 14 дней. Это определяет лечащий врач. Есть ситуации, в которой ребенок здоров, но врач советует повременить с отправкой в сад или школу — после стационара нужен период адаптации. По закону это не повод для открытия листка нетрудоспособности (его выдают для ухода за ребенком, а если тот здоров, то основания нет), так что семье придется найти выход.

— Можно ли поделить больничный по уходу за ребенком: три дня оформить на себя, а остальные на мужа, например?

Можно. Не более чем на 14 дней в совокупности, если ребенок будет требовать ухода. Кроме того, один больничный нужно будет закрыть (они предоставляются по месту работы) и открыть другой.

— Если заболела мама в декрете, можно ли оформить больничный на мужа, чтобы не заразить малыша?

— Если мама не в состоянии ухаживать за малышом, тогда можно оформить больничный на мужа. А если может, тогда нет.

— В семье двое детей: одному 9, другому — 2. Мама в декрете с младшим, заболел старший. Можно оформить больничный на папу, чтобы дети не заразили друг друга?

Если мама находится в декретном отпуске, тогда листок нетрудоспособности не выдается.

— Мама работает на полставки, ей положен больничный?

— Конечно, так же как и маме, работающей полный рабочий день.

Читайте также:  Высокая температура без других симптомов у грудничка

Источник

1.
Как вызвать скорую или неотложную помощь?

  • с городского телефона по номерам 03 и 103;
  • с мобильного телефона (для всех операторов) по номерам 103 и 112. 

Как правило, соединение с оператором «103» происходит в течение нескольких секунд, однако, позвонив по телефону «103» в часы массового поступления звонков, вы можете услышать информацию автоответчика: «Здравствуйте. Вы позвонили в Единый диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы, пожалуйста, не кладите трубку, мы обязательно вам ответим».

Дождитесь ответа, не бросайте трубку — в противном случае, набирая заново, вы снова окажетесь в конце очереди звонков на линию. 

2.
Что нужно рассказать диспетчеру при вызове скорой помощи?

  • коротко: что случилось, какая помощь требуется;
  • номер телефона, с которого звоните;
  • адрес, где находится больной (если помощь нужна человеку на улице, укажите четкие ориентиры; если вызов в квартиру — укажите место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка);
  • фамилию, имя, отчество (если известно);
  • дату рождения (если известно) или возраст пациента;
  • вашу фамилию.

3.
Как вызвать врача на дом?

Для того чтобы вызвать врача-терапевта или врача-педиатра на дом, нужно иметь полис медицинского страхования.

Независимо от того, к какой поликлинике вы прикреплены, вызвать врача на дом можно только из той поликлиники, которая обслуживает адрес вашего проживания. Чтобы сделать это, нужно позвонить в поликлинику. Служба работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Помимо ваших личных данных (ФИО, дата рождения) и описания симптомов приготовьтесь назвать номер полиса ОМС. 

Если у вас нет полиса ОМС, но есть полис добровольного медицинского страхования (ДМС), Вы можете позвонить в обслуживающую вас страховую компанию и обратиться за помощью.

Без полиса ОМС вы также можете вызвать скорую или неотложную помощь или получить консультацию врача без выезда на дом, позвонив по телефону врачебно-консультативного поста службы скорой и неотложной медицинской помощи: +7 (495) 620-42-33.

4.
В каких случаях следует вызывать скорую или неотложную помощь?

  • если есть угроза для жизни или необходимость госпитализации: тяжелые травмы, ранения, кровотечения, роды, инфаркт, инсульт, тяжелые инфекционные заболевания;
  • если нет опасности для жизни, но есть угроза здоровью — например, головная боль на фоне мигрени, повышенной температуры, изменения артериального давления; боли в грудной клетке, связанные с движением и дыханием, кашлем; в других ситуациях. 

В первом случае по вашему вызову приедет скорая помощь (время прибытия — до 20 минут), во втором — неотложная (время прибытия — до 2 часов). 

5.
В каких случаях следует вызывать врача на дом?

  • если ваше самочувствие не позволяет самостоятельно добраться до поликлиники (температура выше 37,5˚С; артериальное давление свыше 150/90 мм.рт.ст.; острая боль без элемента травмы; хроническая боль);
  • если вы страдаете от заболевания, которое потенциально может быть опасным для окружающих и привести к распространению эпидемии (например, если оно сопровождается такими симптомами, как сыпь, пятна, рвота, диарея).

6.
В каких случаях следует обращаться в травмпункт?

В случае травмы, не представляющей угрозы для жизни, необходимо самостоятельно обратиться за помощью в травмпункт. Медицинскую помощь в травмпунктах оказывают бесплатно, независимо от наличия страхового медицинского полиса.

7.
Как получить консультацию врача без выезда на дом?

Если вам необходимо получить консультацию врача без выезда на дом, или вы не можете самостоятельно оценить, является ли ситуация экстренной и представляет ли угрозу для жизни, позвоните по телефону врачебно-консультативного поста службы скорой и неотложной медицинской помощи: +7 (495) 620-42-33. 

Специалист службы даст вам рекомендации для дальнейших действий либо сам (при наличии показаний) направит к вам профильную бригаду службы скорой или неотложной медицинской помощи.

Источник

дольф­аника
[364K]

5 лет назад

Участковый терапевт или врач с другого участка обязательно придут по вызову на дом, если Ваш вызов зафиксировали в журнале в регистратуре по телефонному звонку. Там тоже могут спросить, а почему Вы сами не можете прийти в больницу, если нет температуры и тогда Вам надо привести убедительные доводы о своей невозможности передвигаться. Это может быть начало заболевания, например, насморк, заложенность в ушах и головокружений, почти падаете. В таком случае вызов зафиксируют. Если вдруг прихватила спина и не можете идти , такое тоже бывает, врач приедет на вызов.

Можно еще сказать в случае простудного заболевания, а вдруг у Вас грипп начинается и Вы боитесь, что пока доберетесь до поликлиники. температура поднимется до 39 градусов, а там уже точно больной плохо соображает.

система выбрала этот ответ лучшим

Натал­ья100
[200K]

3 года назад

Температура — не главный, а вернее не всегда главный признак наступившего заболевания. Есть много других поводов побеспокоить доктора вызовом на дом. Это может быть гипертонический криз, и заболевания сердца, почечная недостаточность, аллергические реакции, да и многое другое, что не терпит отлагательства и нуждается в оказании срочной медицинской помощи. Да и с подозрением на грипп, даже при отсутствии высокой температуры, не рекомендуют посещать самим лечебные заведения, чтобы исключить риск передачи вирусов гриппа. Кроме всего прочего имеет значение возраст заболевшего, его физические возможности, а так же удаленность места проживания больного от ближайшего медицинского центра.

А он и без температуры обязан приехать, ибо существуют орфанные заболевания, при которых температура субфебрильная, или вообще ее нет, но , если он отказывается, то есть скорая не примет вызов, а такого в принципе быть не может, то, надлежит обжаловать этот отказ чере министерство здравоохранение по региону, либо через прокуратуру.

Ульяш­а28
[11.3K]

6 лет назад

Всё зависит от ситуации. А вдруг у больного кровотечение, инфаркт или еще много-много болезней, при которых нет температуры? Конечно, если это обычная простуда, то нечего гонять врача, когда пациент в состоянии сам обратиться за помощью.

timur­ovec
[200K]

5 лет назад

У нас Латвия , Рига порядок следующий : вызов никаким образом не связан с температурой и это логично. Медицинская помощь необходима заболевшему человеку. Температура не является симптомом всех заболеваний. Но ! Прием заявок на вызовы производится по специальному телефону , а , время визитов чередуется через день , до обеда и после обеда. За визит врача установлена фиксированная плата. В тех случаях , когда медицинская помощь требуется срочно , а семейный врач в данный день придти уже не может , надо вызывать неотложную помощь. В этом случае платить не придется , но , только при условии , что вызов обоснован. Если врач неотложной помощи посчитает что вызов необоснован , плата довольно высока.

Metel­itsa
[51.3K]

5 лет назад

Если у больного нет температуры, но он, тем не менее, вызывает врача на дом, то в регистратуре, при вызове врача по телефону, обязательно поинтересуются, почему пациент не может сам приехать в поликлинику на прием. Но, тем не менее, если больной посчитал, что для его состояния лучше выхвать врача на дом, то врач обязан приехать, несмотря на отсутствие повышенной температуры у больного.

На приеме вызовов в городах обычно сидят фельдшера с большим опытом практической работы. Задав необходимые вопросы и получив от вас ответы, они обязательно разберутся в какой степени требуется экстренная мед. помощь. Выслать ли бригаду со специалистом нужного профиля, или дать совет обратиться в поликлинику и вызвать участкового врача.

АНАТО­ЛИЙ ЮРЬЕВ­ИЧ
[32.6K]

4 месяца назад

Необязательно ждать повышения температуры для вызова участкового врача на дом. Основания для вызова, могут быть следующие:

1)Высокое или низкое давление.

2)Боль в животе,и(или) диарея, рвота.

3)Головная боль, головокружение.

4)Боль в сердце.

5)Боль в спине.

6)Инфекционные заболевания.

darkm­essia
[55.7K]

5 лет назад

Ответ на данный вопрос не лежит на поверхности. Если вы вызвали участкового врача на дом и у вас нет температуры, то вы должны доказать, что врач вам нужен немедленно и промедление может очень дорого стоить. В таком случае врач обязательно посетит вас.

Знаете ответ?

Источник