У ребенка температура лезут резцы

У ребенка температура лезут резцы thumbnail

К моменту, когда у детей начинают лезть клыки, родители обычно уже пережили появление восьми резцов и четырёх передних коренных. Это самая распространённая последовательность, но возможны и другие. Температура наверняка уже была во время всех этих событий.

Не только люди без медицинского образования, но и многие педиатры уверены, что прорезывание зубов должно сопровождаться:

  • температурой до 38, а то и до 39;
  • диареей;
  • насморком;
  • отёчностью дёсен;
  • болью.

Ещё больше ужасов можно начитаться на форумах про «глазные» зубы – так называют верхние клыки из-за их расположения под глазницами. На зрение они никак не влияют. Рядом проходит одна из веточек лицевого нерва, и при прорезывании на него может усиливаться давление. Из-за этого болевые ощущения у ребёнка при выходе глазных зубов могут быть сильнее, чем когда лезут резцы и премоляры. Но это не обязательно.

Но что думает по этому поводу современная педиатрия и стоматология? Все ли эти симптомы должны проявляться в норме, когда появляются верхние клыки, а потом нижние? Давайте заглянем в публикации последних десятилетий.

Когда и как лезут клыки у ребёнка?

Обычно выход первых резцов начинается в 4-7 месяцев. Доктор Комаровский считает, что отклонение до полугода в ту и другую сторону – это тоже норма, только более редкая. К трём годам должны появиться все 20 молочных зубок, заканчивая вторыми молярами.

Клыки у ребёнка лезут обычно в такие сроки:

  • верхние – от 16 до 20 месяцев;
  • нижние – 18-22 месяца.

Прорезывание клыков у детей и температура – сколько бывает и когда?

На сроки влияют такие факторы:

  • как питалась мама в период беременности, особенно содержание кальция в пище и состава воды;
  • как кушает сам малыш, какой дают прикорм;
  • где живёт ребёнок – чем жарче климат, тем клыки прорезываются раньше;
  • когда это происходило у родственников – тут больше влияют гены по материнской ветви.

Признаки прорезывания – что говорят учёные?

Во время появления первых зубов у всех детей проявляется капризность, беспокойство, они находятся в состоянии меньшего комфорта, чем обычно. Но что касается более серьёзных симптомов, то есть данные исследования, опубликованного в 2000 году в американском журнале «Педиатрия».

Опрос проводился среди медиков. Только 25% стоматологов и педиатров считали, что у большинства детей бывает высокая температура и другие тревожные симптомы при прорезывании зубов, остальные думали, что это бывает только в отдельных случаях. И это мнение специалистов, которые работают непосредственно с младенцами.

В то же время 45% из опрошенных взрослых врачей и 65% фармацевтов, которые профессионально почти не сталкиваются с этими случаями, были уверены, что у большей части детей зубы обязательно должны появляться с температурой 38 и прочими неприятностями. 

Авторы исследования сделали вывод, что непременная связь лихорадки, диареи и других проблем у детей до 3 лет с зубами – это скорее медицинско-обывательский миф, чем реальная ситуация.

Лучшей в мире медициной считается израильская. Известный специалист в области детской стоматологии Бенджамен Перес и его соавторы провели исследование в одной из клиник Иерусалима и результаты опубликовали в американском журнале «Дент Чайлд».

Из 145 детей в изучаемой группе от 0,5 года до 2,5 лет у 40% во время прорезывания зубов не было никаких болезненных симптомов. У остальных наблюдали:

  • 25% – температуру от 37 до 38℃;
  • 32% – усиленное слюнотечение;
  • 35% – умеренный понос.

Симптомы режущихся зубок у крохи

Может ли быть высокая температура при клыках?

Температура выше 38,5, а тем более за 39 не может быть от зубов. Это, вероятнее всего, вирусная, а возможно и более опасная бактериальная инфекция. В медицинской практике бывают случаи, когда родители обращаются к врачам по поводу болезненного прорезывания клыков, а у ребёнка обнаруживают менингит или другое тяжёлое заболевание.

Доктор Комаровский объясняет живучесть мифа о температуре 39 от прорезывания тем, что в 6 месяцев в жизни малыша совпадают два события:

  • начинают первыми лезть нижние центральные резцы;
  • заканчивается действие врождённого иммунитета – то есть в крови перестают действовать мамины антитела, которые плод получил от неё во время беременности.

Малыш в 6 месяцев становится беззащитным перед вирусами, и они его атакуют. Начинаются первые ОРВИ. А ними и температура, которая легко переходит отметку в 38℃.

Фебрильная лихорадка 38-39 – самая эффективная для борьбы с вирусами и созревания собственного иммунитета. Он будет формироваться до 3 лет, но особенно активно в 1-2,5 года. Хотя есть дети, у которых противоинфекционные силы достаточно зрелые уже в 1,5 года.

Когда через живые ткани лезут клыки, это сопровождается небольшим воспалением. На него организм реагирует субфебрильной лихорадкой 37-38℃, максимум 38,3.

На какие другие симптомы обращать внимание?

Чаще всего температура, а с ней сопле- и слюнотечение, более жидкий стул, раздражённость, небольшая сыпь на щёчках как раздражение от постоянно текущей слюны, желание кусать и грызть всё подряд:

  • появляются за 4 дня до прорезывания клыка или другого зуба,
  • достигают максимума в день выхода зубика на свет;
  • держатся ещё 3 дня.

На что ещё обращать внимание при прорезывании клыков у ребёнка?

Если родители хотят знать, сколько в норме могут наблюдаться болезненные симптомы, когда лезут клыки, давайте посчитаем: 4+1+3=8. Это педиатры называют восьмидневным окном, или периодом прорезывания. В более лёгких случаях он бывает и намного короче, всего 2-3 дня. Температура во время этого периода бывает обычно не больше 1-2 дней.

Но не нужно сваливать всё на зубы, если у ребёнка есть:

  • рвота;
  • сильная диарея;
  • сухой или очень сильный кашель;
  • температура от 38,5℃ или держится больше 2 дней.
Читайте также:  У ребенка артрит держится температура

Скорее всего, это ОРВИ. Возможно, кишечная или бактериальная инфекция. Нужно обязательно обратиться к педиатру.

Какая температура?

Прорезывание зубов медики относят к диагнозам исключения. То есть, чтобы утверждать, что лихорадка 37-38℃ действительно связана с тем, что лезут нижние клыки или другие зубы, надо сначала исключить все другие возможные причины, в первую очередь инфекции. 

38,1-38,5 как реакция на прорезывание бывает очень редко, выше 38,5 – почти никогда. В этом случае нужно сдать анализы и выявить реальную причину, если она не очевидна.

Не может быть от прорезывания клыков и очень изменённый стул – слишком частый и водянистый, с большим количеством слизи или зелени, кровяными прожилками. Если наблюдается такое, особенно если сопровождается температурой от 37,5, то это уже не зубы, а кишечная инфекция, нужно срочно обращаться к врачу.

Даже некоторые доктора могут утверждать, что от зубов бывает температура 40. Научного подтверждения этому нет. Но объяснение можно найти.

Если веточка лицевого нерва у ребёнка проходит немного ближе к месту, где расположен клык, то выход зуба может быть очень болезненным. И когда ребёнок кричит от боли, у него от напряжения поднимается температура. Попробуйте сами покричать без остановки полчаса, в потом поставьте термометр.

От такого стресса организм ослабляется, а там и до вирусной инфекции недалеко. А с ней лихорадка 39 и больше. Вот так и получается «температура 40 от зубов».

Что с температурой при прорезывании клыков у детей?

Что делать?

Если точно выявлено, что нет альтернативных причин для температуры во время прорезывания клыков, нужно помочь крохе справиться с очередным сложным периодом. 

Как облегчить состояние ребёнка?

  • Чаще берите малыша на руки, отвлекайте от боли и неприятных ощущений с помощью прогулок, музыки, интересных занятий и игрушек.
  • Не вводите никакие новшества в эти дни – новые блюда прикорма, отлучение от груди. Нагрузки на организм в то время, когда лезут нижние клыки и особенно верхние, и так достаточно. Не нужно её усугублять.
  • Дайте специальный прорезыватель – резиновое кольцо, лучше всего с охлаждающим эффектом, которое кроха будет грызть вместо своих кулачков и всех окружающих нестерильных предметов.
  • Кормите прохладными йогуртами и пюре, которые будут успокаивающе действовать на дёсны.
  • Чаще давайте малышу попить, чтобы не допустить обезвоживания, к которому без достаточного количества питья может привести даже непродолжительная и невысокая температура.

Внимание! Доктор Комаровский категорически предупреждает! Не давайте детям, у которых режутся зубы, грызть яблоко, морковку, печенье, сухарики или другую твёрдую пищу. Часто бывает, что дети откусывают кусочки и те попадают в дыхательное горло. Первую помощь в таких случаях умеют оказывать не все, и ребёнок может задохнуться, пока приедет скорая.

Что касается лечения, то его проводят симптоматически, то есть помогают справиться с проблемами по мере их появления.

Как помочь ребёнку, у которого лезут клыки?

Симптом Что делать?
Температура выше 38,5, если нет причины для сбивания при более низких показаниях термометра: склонности к фебрильным судорогам; хронических заболеваний сердца, мозга, почек. Можно использовать Ибупрофен и Парацетамол
Выделение слизи из носа – небольшой «зубной» ринит. Осторожное промывание изотоническими растворами типа Аквамарис, Маример. Можно использовать 1 или 2 раза в день безопасные детские капли с оксиметазолином, но при слабеньком насморке лучше обойтись без лишней химии.
Кашель из-за скопления слюны в глотке.  Лечения не требует, пройдёт сам, как только вылезут клыки. Но можно использовать гомеопатический сироп типа Стодаль, чтобы облегчить выход мокроты.
Отёчные и болезненные дёсны.

Обезболивающие гели с лидокаином Дентидокс, Камистад, Калгель, но учтите, что в них есть этиловый спирт. Но принимать только в самых крайних случаях, редко, недолго и строго по инструкции.

Гели с безокаином могут вызвать метгемоглобианемию (малокровие), с салицилатом холина – синдром Рея (поражение печени).

Умеренно плохое самочувствие при прорезывании клыков с температурой от 37 до 38. Французский системный гомеопрепарат Бэби Дантинорм с ревенем лекарственным, индийским плющом, аптечной ромашкой. Дают не дольше трёх дней между приёмами пищи 2 или 3 раза в сутки.

Период жизни малыша, когда лезут клыки и другие зубы, по времени совпадает полосой частых вирусных инфекций. Поэтому поводом для обращения к врачу во время прорезывания зубок является любой ярко выраженный симптом:

  • температура больше 38-38,5 или дольше 3 дней;
  • сильная диарея;
  • приступы рвоты;
  • отказ от питья и пищи;
  • непрозрачные желтые или зелёные выделения при насморке;
  • непродуктивный кашель;
  • сыпь по телу, а не только возле рта.

Если любой из этих симптомов вызывает опасения или ребёнок очень вялый и слабый, нужно вызывать скорую помощь.

Источник

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда  необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Читайте также:  Сколько держится температура при простуде у ребенка 3 лет

Этот процесс сопровождается:

  • значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
  • снижением общей иммунологической реактивности у детей;
  • выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного  заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться  температура, и сколько дней держится  фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться  приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

  • при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
  • при активном прорезывании нескольких зубов;
  • при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

  • в ротовой полости — стоматит, гингивит;
  • в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
  • в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
  • в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

  • повышается до высоких цифр (39 и выше);
  • плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
  • сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
  • проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

Читайте также:  Как измерить температуру месячному ребенку обычным градусником

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

  • спокойную доброжелательную обстановку;
  • полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
  • питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
  • условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
  • постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата  помещении (температура воздуха, влажность);
  • снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
  • постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

  • при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
  • при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
  • при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

  • при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
  • если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается  пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
  • высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
  • при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
  • при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

  • по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
  • не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
  • нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
  • с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

  • Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
  • Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
  • Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота).  Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
  • Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
  • Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов

Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание

У ребенка температура лезут резцы

Автор

Закончила Луганский государственный медицинский университет по специальности педиатрия. Стаж работы по специальности – 20 лет. Сейчас работает детским эндокринологом. Разбирается в вопросах гинекологии и беременности, психологии. Все статьи автора

Источник