У ребенка после болезни температура по утрам

У ребенка после болезни температура по утрам thumbnail

Температура – это не болезнь, а симптом. Иногда она помогает бороться с простудой или другим недугом у ребёнка, в отдельных случаях может сильно навредить здоровью. Но всегда показания градусника помогают корректно поставить диагноз. Для этого нужно больному малышу или подростку измерять температуру как минимум трижды в день:

  • после сна утром,
  • днём,
  • вечером.

Особенно ценную информацию дают значения термометра с утра. Обычно лихорадка усиливается к вечеру, и это закономерно для большинства инфекционных и воспалительных болезней. Даже у здоровых детей может быть 37,1℃ после ужина, особенно, если ребёнок активно играл весь день, а потом плотно покушал. Но когда далеко за 37,3℃ под утро или после завтрака, это уже информация к размышлению.

Давайте выясним, о чём может нам намекать такое состояние после сна у ребёнка, чтобы быть готовыми к обстоятельному разговору с педиатром по этому поводу.

Если с утра температура выше 37, а днём всё проходит

Такая ситуация, когда температура с утра поднялась, а потом тут же упала, случается не часто. Лихорадка, при которой температура с утра выше, чем вечером, называется извращённой, или утренней. Если в это время суток несколько дней подряд показания термометра 37,1℃, 37,2℃, 37,3℃, то в первую очередь нужно рассмотреть:

  • туберкулёз,
  • затяжной сепсис, или хроническое заражение крови;
  • оппортунистические инфекции: цитомеголовирусы, вирусы простого герпеса или Эпштейна-Барра;
  • заражение паразитами: лямблиями, токсокарами, аскаридами;
  • ревматизм;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Септические процессы происходят из-за попадания в кровь из первичных очагов различных бактерий или протистов. Этими очагами могут быть:

  • загноившаяся пупочная ранка у новорождённого или любая другая загрязнённая рана;
  • гнойные осложнения отита, воспаления миндалин или слюнных желез при тонзиллите или паротите (свинке);
  • пневмония с абсцессом;
  • фурункулы или карбункулы на коже;
  • инфицированное место укуса насекомого или ветряночный пузырёк.

85% сепсиса у детей диагностируется до 6 месяцев, чаще всего в 1-3 месяца. В некоторых случаях очаг так и не обнаруживают. Главный признак сепсиса – это бактериемия. После согласования с участковым педиатром при обнаружении у ребёнка температуры, которая стабильно поднимается по утрам, нужно обратиться к врачу инфекционисту, сделать пробы на туберкулёзную палочку и сдать анализ крови для бактериальных посевов.

Лечатся и туберкулёз, и сепсис, прежде всего, антибиотиками. Плюс вспомогательная терапия: витамины, гамма-глобулин, иммуноподдерживающие препараты.

Ребёнок с температурой спит утром

Обычный анализ крови при оппортунистических инфекциях может быть нормальным, так как вызываются они микроорганизмами, которые у большинства людей никаких патологий не вызывают. При подозрении на такие заболевания у ребёнка, на что может указывать температура от 37,3℃ до 37,5℃, нужно сдать анализы крови на антитела к вирусам, вызывающим простой герпес 1 и 2 типа, на ЦМВ и ВЭБ.

Определить наличие в организме лямблий, токсокар или аскарид можно тоже по анализу крови на антитела к этим паразитам.

Ещё одна из возможных причин повышения температуры по утрам до 37,1℃ – начало ревматического процесса. Чтобы это исключить, надо сдать анализы крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и антистрептолизин-О.

Чтобы убедиться, что виновница утренней температуры щитовидная железа, нужно сходить к эндокринологу и сдать анализы на гормоны щитовидки.

Если все органические и инфекционные причины извращённой лихорадки исключены, а повышение температуры утром продолжается, то возможно, что это термоневроз. Такое нарушение нормального самочувствия у ребёнка связано с изменениями в нервной системе.

У активно растущих детей бывает ещё коституциональная лихорадка. Она наблюдается чаще в подростковом возрасте, но может быть и у малыша 1-5 лет, если он растёт очень быстро. Связана эта гипертермия с соседством в мозге центров, отвечающих за рост и за температуру. Поэтому при сильной активности одного центра возбуждается и второй, вызывая температуру 37,2℃ и выше.

При термоневрозе утренняя температура после сна может быть от 37,3℃ до 38℃. Провоцируют изменения в нервной системе, вызывающие скачки температуры утром, следующие факторы:

  • стресс, например отлучение от груди, начало посещения детского сада, переезд, отсутствие на долгое время родителей;
  • травмы головы;
  • нервные болезни.

Термоневроз может быть кратковременным, если вызвавшая его причина недолговечна. Случился стресс – температура поднялась и тут же упала. Но в случае хронической психотравмирующей ситуации заболевание может перейти в затяжную форму. Лечить термоневроз с лихорадкой от 37,1℃ до 37,3℃ по утрам должен врач – невролог или психотерапевт, в зависимости от причин заболевания.

Ребёнку старше 12 лет для подтверждения термоневроза делают аспириновую пробу. Если после полтаблетки аспирина жар не снижается, то это косвенно подтверждает диагноз.

Что делать при термоневрозе у ребёнка?

  • Используют успокаивающие отвары и настои трав: мяты, ромашки, боярышника, валерианы, пустырника.
  • Применяют улучшающие мозговое кровообращение препараты: глицин, пирацетам, ноотропил.
  • Помогают также витамины С, РР, группы В, фолиевая кислота.
  • Поддерживают оптимальный режим дня с продуманным чередованием отдыха, физических и умственных нагрузок.
Читайте также:  Кашель у ребенка с мокротой с температурой что это может быть

Конституциональная лихорадка у детей тоже требует наблюдения невролога. И лечат её также успокаивающими и общеукрепляющими препаратами.

Если выше 38℃

В запущенных случаях утренняя лихорадка при сепсисе и туберкулёзе может быть уже не субфебрильной, а достаточно высокой, за 38℃. Постепенно утренние скачки начинают переходить на фебрильный уровень и при оппортунистических инфекциях, если вовремя не начать их лечение.

Запущенный термоневроз тоже может давать температурную реакцию выше 38.

Ещё одна из причин, которая вызывает фебрильную лихорадку 38-38,5℃ в утренне время – эндокардит, или воспаление внутреннего слоя сердечной мышцы, вызванное бактериями или грибками. Повышение температуры с ознобом при этом заболевании начинается намного раньше, чем шумы и боли в сердце, увеличение его размеров.

Выявляется возбудитель этого заболевания в 90% случаев после 6-кратного посева пробы крови. Лечится эндокардит антибиотиками, специфично действующими на выявленного микроба.

Если у детей после сна температура выше 38℃

39 и выше

При некоторых заболеваниях жар у ребёнка поднимается до 39℃ и выше в 4-6 часов утра, то есть ещё до того, как большинство детей просыпается. На родительских форумах можно найти описание таких случаев. Такая лихорадка может сопровождаться сильным ознобом-трясучкой, тошнотой и головокружением. Бывает, что никакие симптомы простуды при этом не проявляются, анализы мочи и крови почти в норме.

Иногда недостаточно опытные педиатры пытаются убедить родителей, что так специфично у ребёнка протекает грипп. Но вирусная инфекция при подобных симптомах маловероятна. Скорее всего, это бактериемия, вызванная наличием крупного внутреннего очага воспаления.

В одном из случаев, описанном на форуме, у девочки такая клиническая картина в результате казалась двусторонним серозным лабиринтитом – воспалением внутреннего уха. Это заболевание, если его запустить, может привести к полной глухоте или нарушению равновесия.

В таких случаях для выявления причины необходимо обследование головного мозга, в первую очередь МРТ. А в последующем нужно сделать аудиометрию и регулярно наблюдаться у ЛОРа.

Гипертермия утром без признаков простуды

Если у ребёнка под утро поднимается температура от 37,1℃ до 37,3℃, а потом становится ещё выше, но симптомы простуды отсутствуют, то это не значит, что можно исключить инфекционную природу лихорадки. Без дополнительных признаков на начальных стадиях часто протекают уже упомянутые нами:

  • туберкулёз;
  • бактериемия и сепсис;
  • оппортунистические инфекции.

Если с утра 37,2℃ или выше без признаков простуды, велика вероятность, что это нейрогенная гипертермия, то есть лихорадка, вызванная какими-то нарушениями в нервной системе. Скорее всего, это уже описанные нами термоневроз или конституциональная лихорадка.

При нейрогенной гипертермии у ребёнка часто проявляются симптомы психоэмоциональных нарушений:

  • тревожность;
  • повышенная капризность;
  • замкнутость;
  • страх или агрессия;
  • обострённая эмоциональная чувствительность.

Если жар утром без симптомов

Течение нейрогенного термоневроза у ребёнка с температурой 37,3℃ и выше под утро может быть совсем бессимптомным или давать картину из таких клинических проявлений:

  • сердечная боль;
  • усиленная потливость;
  • затруднённое дыхание или удушье;
  • вечерняя температура значительно ниже утренней;
  • частота сердечных сокращений не соответствует повышению температуры.

С кашлем

Кашель, 37,1℃ и выше под утро – это не обязательно симптомы обычной простуды, ОРЗ или ОРВИ, при которых ребёнок кашляет и днём, и вечером, и ночью. Возможно, так проявляет себя:

  • аллергия на перья и пыль из матраса или подушек, которая может также сопровождаться по утрам крапивницей, сыпью, чиханием, насморком;
  • бронхиальная астма, при ней кашель сухой, надрывный, приступ особенно сильный под утро, потому что ночью усиливается бронхоспазм;
  • коклюш – кашлевые приступы долгие, начинаются с сильного вдоха;
  • пневмония, характерен влажный продуктивный кашель с гнойными выделениями;
  • кардиологическое заболевание – так называемый «сердечный» кашель;
  • заброс содержимого желудка в пищевод, или рефлюкс.

Лечение всех этих заболеваний требует срочного вызова педиатра и последующего обследования у врачей узкой специализации: аллергологов, инфекционистов, пульмонологов. От кашля используют 3 типа лекарств.

  • Муколитики, которые разжижают мокроту и будут полезны, только если кашель влажный. Это Лазолван, Амброксол. Применять можно с 6 или с 12 лет в зависимости от лекарственной формы.
  • Отхаркивающие – ускоряют отделение мокроты. Помогают сухому непродуктивному кашлю перейти во влажный. Мукалтин можно давать детям с 3 лет. Сироп корня солодки после одного года, потому что содержит спирт. Но в аптеке для грудничка могут приготовить безопасный отвар.
  • Средства против сухого кашля с кофеином и эфедрином. Детям после 2 лет их можно принимать только в крайних случаях по назначению и под контролем педиатра.

Лекарства от утреннего кашля у детей

Стоит помнить, что кашель не болезнь, а защитная реакция организма и важный для диагностики симптом. Поэтому нужно в первую очередь лечить причину, вызывающую раздражение дыхательных путей с 37,1℃ и больше по утрам, а для этого вовремя обратиться к доктору.

Если ночью вырвало, а утром поднялась температура

Ночная рвота у ребёнка и последующая температура от 37,3℃ утром в первую очередь наводит на мысли о:

  • ацетонемическом синдроме, или «ацетоне» у детей;
  • ротавирусной инфекции, которую ещё называют кишечным гриппом;
  • сальмонеллёзе, дизентерии или другой бактериальной кишечной инфекции.
Читайте также:  Перегрев на солнце у ребенка как долго может держаться температура

Рвотные приступы у ребёнка начинаются при обострении ацетонемии после того, как он что-нибудь съест или выпьет. Характерные признакизапах ацетона изо рта и от мочи. Наличие ацетона можно проверять специальными палочками, которые продаются в аптеках.

Это состояние опасно прежде всего обезвоживанием, интоксикацией нервной системы кетоновыми телами. Запущенный или недолеченный ацетонемический синдром может развиться в сахарный диабет. Температура обычно поднимается до 38-39℃, если не снять вовремя обезвоживание и токсикоз может подняться до 40℃ и выше.

Ребёнка нужно отпаивать понемножку с ложечки тёплым раствором глюкозы, настоем изюма, крепким сладким чаем или компотом. Обязательно вызвать врача, а если такой приступ первый раз или ребёнку очень плохо, то скорую помощь.

Ротавирусная инфекция – это заболевание, в котором соединяются признаки кишечного отравления и симптомы простуды. Температура в начале заболевания обычно высокая, от 39℃.

Антибиотики на вирусы не действуют. Поэтому надо бороться с обезвоживанием 1 и 2 степени с помощью Регидрона и других водно-солевых препаратов, восстанавливающих состав крови. Ими ребёнка нужно отпаивать до полного прекращения диареи, соблюдая допустимые дозировки.

При обезвоживании 3-й степени ребёнка нужно госпитализировать и вводить восстанавливающие кровь препараты внутривенно.

Интоксикацию снижают с помощью Смекты, Энторосгеля, белого угля.

При бактериальных инфекциях, в отличие от кишечного гриппа, в кале наблюдается слизь, зелень, кровь. Ребёнка мучают ложные позывы к дефекации – тенезмы. В этом случае обычно назначают сироп нифуроксазид.

Любой состояние ребёнка, при котором одновременно проявляются какие-то желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос) и температура выше 37,1℃, требуют обязательного вызова врача.

Если с утра пониженная температура

Мы уже писали о температуре 35℃ и причинах, которые могут вызвать гипотермию у ребёнка. Стоит только добавить, что пониженная температура утром – это лучше, чем показания термометра меньше 36℃ вечером.

Вечерняя гипотермия чаще свидетельствует о каких-либо серьёзных нарушениях. Утром и у детей, и у взрослых температура может быть примерно на градус ниже, чем вечером.

Самые опасные ситуации, связанные с понижением утренней температуры до 35℃:

  • передозировка жаропонижающих препаратов или повышенная чувствительность к ним, особенно усугубляет ситуацию применение при этом свечей Виферон;
  • аномальная реакция на прививку, особенно если дали жаропонижающее после вакцинации «для профилактики»;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Также причинами постоянно пониженной температура у ребёнка по утрам, близкой к 35℃, могут быть хронические заболевания на начальной стадии:

  • эндокринные нарушения в работе гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников;
  • анемия;
  • дистония вегетативных сосудов (ВСД).

Гипотермия по утрам у ребёнка может наблюдаться после отравления или тяжёлой инфекционной болезни. Другие причины: стресс, авитаминоз, голодание.

Что делать при пониженной температуре у ребёнка по утрам? Прежде всего, выяснить причину с помощью участкового педиатра. Обычно назначают ЭКГ, анализ крови. Если ребёнок с гипотермией плохо себя чувствует, очень вялый, сонный, у него рвота или сильная боль, температура меньше 35,5, надо вызвать скорую. До приезда врачей осторожно согреть, напоить тёплым.

Источник

Время прочтения:

37 после болезни

37 после болезни

Многие родители уверены, что температура у ребёнка после болезни должна быть строго 36,6℃. Но вынуждены расстраиваться, в тех случаях, если:

  • у детей после болезни пониженная температура на уровне 35,5-35,8℃ или даже ровно 35 и ниже,
  • небольшой жар почему-то держится 3-4 дня с показателями 37-37,2℃ без других симптомов (кашля, насморка, больного или красного горла),
  • снижается до 35, а потом опять подскакивает до 37℃.

Нужно понимать, что выздоровление — это ещё не полное здоровье, а последняя стадия болезни, когда все показатели организма постепенно приходят в норму.

Могут быть разные причины низкой или повышенной температуры у детей после болезни, которые связаны как с другими заболеваниями, так и с первоначальным.

Если у ребёнка после болезни пониженная или повышенная температура

Причины температуры у ребёнка после болезни

На стадии выздоровления гипертермия определяется:

  • состоянием упадка сил, когда измождённый борьбой с инфекцией и воспалением организм использовал значительную часть своих иммунных резервов;
  • осложнениями в виде бактериальных инфекций различных внутренних органов: дыхательных путей, сердца, почек, пищеварительной системы;
  • состоянием дисбактериоза после приёма антибиотиков;
  • продлённым основным и побочным действием лекарств, особенно жаропонижающих.

Все эти факторы по отдельности или в разных сочетаниях могут создавать различные клинические картины с температурой у ребёнка после болезни от 35 до 38℃.

Например, при типичном протекании ОРВИ температура 38-39 держится не больше 5 дней, потом нормализуется до 36-37. Родители считают такой ход болезни нормальным, и любой другой вариант развития температурной картины их пугает. Пугаться не надо, нужно разобраться, почему так получается. Давайте разберёмся.

Причины повышенной или пониженной температуры у детей после болезни

Причина Симптомы Что делать?

Перегрев, особенно для ребёнка от 1 месяца до 3 лет:

  • чрезмерное укутывание,
  • слишком тёплое помещение.
  • Температура 37-38 легко снижается при устранении факторов перегрева;
  • нормальный аппетит,
  • умеренная активность,
  • вспотевший лоб.
  • Проветривать комнату,
  • на прогулку одевать по погоде.
Индивидуальные особенности организма грудного ребёнка
  • 37,3-37,4 в 1-12 месяцев держится во второй половине дня, утром более низкая;
  • и до болезни наблюдалась такая температурная активность,
  • у грудничка хорошее настроение и аппетит.
  • Гулять, кушать и спать, соблюдать режим,
  • наблюдать, не изменится ли характер колебаний температуры и не появятся ли другие симптомы.

Недолеченная первая инфекция или осложнения в виде:

  • бактериальной или другой вирусной инфекции дыхательных или мочевыделительных путей,
  • аутоиммунного заболевания: ревмокардита, ревматизма, аутоиммунного тиреоидита с гипертиреозом,
  • нарушений работы пищеварительной системы в виде дисбактериоза, гастрита или энтерита.
  • После снижения и облегчения состояния температура поднялась снова до 37-38 или выше,
  • резкий кашель,
  • боль в горле,
  • тяжёлое дыхание,
  • учащённый пульс,
  • насморк с жёлтыми выделениями,
  • тошнота, рвота, понос, боль в животе,
  • слабость, ломота в суставах, головная боль и другие признаки общей интоксикации.
  • Вызывать участкового педиатра, если есть хотя бы один из перечисленных признаков,
  • если врач не может прийти в ближайшее время, вызывать скорую помощь, так как необходимо исключить развитие острого бронхита, пневмонии и других грозных осложнений,
  • сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить появление пиелонефрита и других воспалительных заболеваний внутренних органов.
Термоневроз — индивидуальная нервная реакция ребёнка старше 1 года на стресс, вызванный переутомлением, истощением, инфекционным процессом.
  • Температура больше 37,2 держится дольше 7 дней,
  • анализы в пределах нормы,
  • нет снижения веса,
  • не обнаружены никакие воспалительные процессы,
  • хороший аппетит.
  • Обратиться к педиатру, ребёнок должен находиться под его контролем,
  • умеренные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе,
  • режим дня с чередованием активности и отдыха,
  • положительные эмоции.
Упадок сил
  • Температура 35-36 держится 2 дня и дольше;
  • ребёнок слегка вялый, много спит, но кушает и играет нормально.
  • Вкусно и полезно кормить,
  • развлекать,
  • гулять на свежем воздухе.

Начало внутреннего заболевания, дающего гормональный фон, который приводит к снижению температуры:

  • тиреоидит со снижением активности щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы почек или надпочечников,
  • анемия (малокровие),
  • онкология.
  • Температура 35,5-35,8 держится неделю и больше;
  • слабость и сонливость,
  • холодный пот,
  • дрожь.
  • Вызвать детского врача,
  • по его направлению посетить эндокринолога,
  • сделать обследование: анализы на гормоны, УЗИ,
  • пройти курс лечения.

Последствия приёма:

  • жаропонижающих препаратов,
  • сосудосуживающих капель от насморка.
  • Температура 35-36 и ниже держится дольше 1 дня,
  • слабость вплоть до потери сознания,
  • может появиться боль в желудке, кровь в кале.
  • Прекратить приём препаратов, которые могут вызвать снижение температуры;
  • При усилении симптомов вызвать скорую помощь,
  • если нет повышения на вторые сутки, но состояние не ухудшается — вызвать участкового врача.
Читайте также:  Дадут ли мне больничный если у ребенка кашель без соплей и температуры

Что делать и как ускорить выздоровление?

Ни в коем случае не пичкайте ребёнка новыми порциями лекарств без назначения доктора, даже витаминными препаратами.

Во время болезни организм малыша итак получил значительные дозы химикатов, и нарушение температурной картины может быть связано именно с этим. Разберитесь сначала с причиной с помощью опытного педиатра. Если с таким не повезло на вашем участке и вы не получили внятного объяснения, обратитесь в консультационный или диагностический центр, к другим специалистам и сравните их ответы.

Как лечить температуру 37-38 у детей после болезней?

  • Когда будет понятно, что есть продолжение патологии или появление новой, начинайте лечение по показаниям. При этом просите врачей назначать только действительно необходимые препараты, чтобы не получить новые побочные эффекты.
  • Если вы с помощью педиатра точно выясните, что никаких других болезнеё не появилось, а просто в форме нового изменения температуры после болезни происходит выздоровление, создайте благоприятные условия для его ускорения. Это спокойная, жизнерадостная обстановка, разнообразные умственные и физические занятия с умеренными нагрузками, вкусное и разнообразное питание, свежий воздух, минимум телевизора и компьютера.

Если после болезни температура, что нельзя делать?

Пониженная или повышенная температура у ребёнка после болезни — сигнал тревоги, но не повод для родительской паники. Не нервируйте чувствительного к вашему настроению малыша своими ужасными предположениями и гиперзаботой. Просто обратитесь к педиатру, обсудите состояние малыша. Если ребёнок старше одного года, лучше не в его присутствии. А потом действуйте по ситуации, сохраняя при этом собственное бодрое и жизнерадостное состояние.

Помните, что выздоровление во многом зависит от отношения больного к его болезни.

Когда именно во время простуды малыш получает больше вашего внимания и заботы, которыми обделён в здоровом состоянии, он будет подсознательно стараться продлить свою болезнь, чтобы получить больше вашей любви. Если вы настроите малыша на то, что болезнь — это ваш общий враг, которого нужно победить, то результаты лечения будут успешнее.

Аватар пользователя Вера Осипова

Автор: Вера Осипова

Источник