Температура тела у ребенка норма комаровский видео

Очень часто мамы задаются вопросом: а какая нормальная температура тела у ребёнка? А как правильно её измерить? А какой термометр лучше?

Ответы на все эти вопросы даёт Евгений Олегович в передаче «Школа доктора Комаровского».

Посмотреть этот выпуск можно здесь

https://video.komarovskiy.net/temperatur … 5-011.html

Самые распространённые вопросы и ответы на них.

Что такое нормальная температура тела у ребёнка?

Самый распространённый миф, что нормальная температура тела — это 36,6. На самом деле это не так. Нормальная температура тела колеблется в определённом интервале. Кроме того, она меняется в течение дня.

Что нужно знать?

Во-первых, в разном возрасте нормы температуры отличаются.

Во-вторых, значение температуры тела колеблется в зависимости от места измерения.

Где измеряют температуру?

1. В подмышечной впадине — самый распространённый способ измерения.

2. Во рту.

3. В прямой кишке.

4. В полости уха.

Какие нормальные значения температуры?

Ниже в таблице приведены верхние границы нормы для разного возраста жизни при измерении температуры в подмышечной впадине

Если Вы измеряете температуру не в подмышечной впадине, то должны знать, что температура отличается:

во рту — больше на 0,3-0,6 градуса
в прямой кишке — больше на 0,6-1,2 градуса
в полости уха — больше на 0,6-1,2 градуса.

Эти нормы применимы для 90% людей. Ещё 10% здоровых людей имеют температуру тела, выходящую за приведенные рамки.

Какие бывают термометры?

1. Ртутный

2. Электронный

3. Инфракрасный

Далее по каждому виду подробнее.

Ртутный термометр

Как правильно измерять?

До начала измерения необходимо сбить показания на термометре до значения меньше 35 градусов. Как правильно это делать, показывает Доктор на 14й минуте видео

https://video.komarovskiy.net/temperatur … 5-011.html

Держать термометр в подмышечной впадине необходимо 10 минут. Первые 5 минут, когда рука прижата к телу, в подмышечной впадине устанавливается правильная температура, следующие 5 минут необходимы для самого измерения.

Второй вариант: ребёнок сидит 5 минут с прижатой к туловищу рукой без термометра, потом ещё 5 минут с термометром.

Подмышечная впадина должны быть сухой!

Плюсы ртутного термометра

— низкая цена

— надёжность

Минусы ртутного термометра:

— наличие ртути

— может быть разбит

— длительность измерения

Электронный термометр

Как правильно измерять?

Здесь всё проще. Поставил термометр (можно измерять в любой части тела), нажал кнопочку и держишь до звукового сигнала.

Но тут есть тонкость. Звуковой сигнал раздаётся тогда, когда в течение определённого времени не происходит подъём температуры. То есть, если ребёнок во время измерения не плотно прижимал руку к туловищу, то термометр может оповестить об окончании измерения раньше времени. Поэтому, пользуясь электронным термометром, следите, чтобы всё время рука была плотно прижата. Если есть сомнения, оставьте термометр ещё на некоторое время после звукового сигнала и посмотрите, будут ли изменяться показания термометра.

Плюсы электронного термометра:

— удобство применения (звуковой сигнал, чтение значения с циферблата)

— отсутствие ртути

— меньшее время измерения

— разнообразие моделей (с защитой от влаги, с гибким кончиком, в виде пустышки для малышей)

— не бьётся

Минусы электронного термометра:

— риск приобретения некачественного прибора

— дороже ртутного

Инфракрасный термометр

Таким прибором измеряют температуру в полости уха или в области височной артерии, в зависимости от модели. Улавливает инфракрасное (тепловое) излучение. Сера, находящаяся в полости уха, не влияет на качество измерения независимо от её количества.

Плюсы инфракрасного термометра:

— самый точный

— высокая скорость измерения

— разные режимы работы (например, можно измерить температуру поверхности или воздуха)

Минусы инфракрасного термометра:

-высокая цена

— невозможность точного измерения при отите (так как при этом температура в воспалённом ухе существенно повышается)

— недостоверность измерения у детей в возрасте до 3 месяцев (связано с обменом веществ)

Что делать, если разбился ртутный термометр?

Нужно помнить, что опасность заключается именно в парах ртути.

1. Снизить температуру воздуха в помещении (ртуть начинает испаряться при температуре выше 18 градусов)

2. Собрать ртуть в стеклянную банку. Нельзя собирать пылесосом. Оптимально использовать лейкопластырь или скотч.

3. Залить нейтрализующим раствором ртуть в банке, а также щели и другие места, откуда Вы не можете достать ртуть.

4. По законодательству Вы должны сообщить об инциденте в СЭС, где находится специалист, занимающийся вопросами обезвреживания.

Нейтрализующий раствор готовится следующим образом: — в 1 литре кипячёной воды растворить 40 гр хозяйственного мыла и 50 гр соды.

Советы Доктора относительно измерения температуры:

1. Самый надёжный и достоверный термометр — ртутный.

2. При покупке электронного термометра необходимо осуществить его поверку — сравнить показания электронного и ртутного термометров.

3. Имея в доме инфракрасный термометр, можно определить, есть ли у ребёнка отит: температура в воспалённом и здоровом ухе будет существенно отличаться.

Читайте также:  Свистящие хрипы у ребенка без температуры

Источник

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Читайте также:  Противовирусное при температуре 4 года ребенку

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

  1. 1. Плохая переносимость температуры.
  2. 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
  3. 3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

  1. 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
  2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
  3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
  4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
  5. Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
  6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27

Источник

Новоиспеченные родители часто начинают разводить панику, когда наблюдают на градуснике у грудничка отметку выше 36,6.

Педиатрами были разработаны нормы, регулирующие показатели на разных жизненных этапах развития крохи.

Чтобы не паниковать преждевременно, родителям рекомендуется ознакомиться с этими нормами.

В зависимости от способа измерения показатели будут варьироваться: ректальная температура и показатели термометра подмышечной впадины – различные.

Рекомендации от педиатров, а также мнение известного врача поможет маме контролировать цифры на градуснике.

Нормальная температура тела у грудничка по месяцам до года

Стоит отметить, что температура тела грудничков меняется согласно возрасту.

Недоношенные дети часто подвергаются изменениям температуры окружающей среды – на это влияет низкая активность обмена веществ, малая масса тела и несовершенная терморегуляция.

Читайте также:  Как сбивать ребенку температуру от прививки

Также врачи отмечают, что показатели могут разниться в определенное время суток.

Ранним утром термометр покажет цифры меньше, чем при измерении в обеденное время.

011

Рассмотрим нормальную температуру для детей до года:

  1. После выхода из утробы показатели будут равны параметрам тела матери.
  2. В первые часы показатели немного опускаются на 1,5-2 градуса, а через 6 часов наблюдается стабилизация – от 36,5 до 36,8 градусов.
  3. Чтобы не создавать лишней тревоги, педиатры провели много времени за наблюдением над малышами. Они пришли к выводу, что нормой считается показатель от 36,4 до 37,4.
     
    Такая температура сохраняется с 1 месяца вплоть до наступления 2 лет.
  4. Иногда у грудничков могут повышаться параметры. В 2 месяца это связано с коликами, а у детей старше — с прорезыванием первых зубов.

Если на 3 месяце показатели термометра превысили значение 38 градусов, но заболевания нет, причина кроется в перегреве, реакции на прививку, а также аллергии.

Какая должна температура быть в подмышечной впадине

Здоровому малышу рекомендуется измерять температуру по 3 вариантам – ректально, орально и через подмышечную впадину.

Маме желательно записывать все показатели, чтобы отслеживать отклонение от нормы. Такой мониторинг поможет понять, когда поселилась инфекция и малыш заболел.

022

Рассмотрим, какой должна быть температура данной зоны:

  • При измерении в паховой складке или подмышечной впадине она должна составлять от 36 до 37,2 градусов.
  • Более привычные для взрослых параметры устанавливаются ближе к первому году жизни младенца.
  • Измерять показатели можно электронным, ртутным или бесконтактным инфракрасным термометром.
  • Сегодня родители предпочитают выбирать бесконтактный или электронный термометр, чтобы малыш не капризничал, а измерение прошло быстро и безболезненно.
  • Для получения четких показателей рекомендовано усадить малыша на колени, вставить градусник в подмышечную впадину, зафиксировать ручку крохи ровно.
  • Чтобы отвлечь ребенка можно рассказать ему историю, показать интересный предмет – главное, не двигать ручкой.
  • При измерении ртутным градусником необходимо выждать время от 5 до 7 минут.
  • При измерении электронным термометром прибор сам подскажет, когда пора извлекать его.

Ознакомившись с тем, какой нормальной считается температура для грудничка, можно не переживать преждевременно и не паниковать, полагая, что кроха заболел.

Важно! Измерять параметры рекомендуется утром и вечером в тихой обстановке. При чрезмерном измерении у малышей вырабатывается негативная реакция.

Чтобы показатели были нормальными, следите за температурой воздуха в комнате, одевайте малыша по правилам и укрывайте бельем из натуральных материалов.

Ректальная температура

Привычный метод измерения в подмышечной впадине считается самым доступным и безболезненным, но педиатры рекомендуют иногда проводить измерения ректальным способом.

Такая температура позволяет узнать наличие отклонений здоровья и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Обратите внимание! Ректальные показатели необходимо снимать в первые месяцы жизни малыша.

Самым оптимальным способом получить необходимую информацию является проведение измерений во время сна малыша.

033

Несколько особенностей и показателей, какой должна быть ректальная температура:

ВопросОписание
Как измерять?Чтобы процедура прошла быстро и не больно, рекомендуется уложить кроху на колени и вставить в анальное отверстие термометр.
 
Для детей возрастом от 5 месяцев такой способ уже неактуален
Чем измерять?Специального приспособления для измерения не существует, поэтому врачи рекомендуют использовать стандартный электронный термометр.
 
Он без проблем вводится в анальное отверстие, а по истечении 1 минуты можно наблюдать готовые параметры. Прибор необходимо поддерживать руками, чтобы он не выпал
Какова норма?Показатели колеблются от 36,4 до 37,5 градусов

Норма по мнению доктора Комаровского

Известный врач Олег Комаровский утверждает, что терморегуляция организма крохи еще далека от совершенства.

Поэтому показатели в течение дня склонны меняться, что вызывает недоумение у мамы.

Чтобы такого не произошло, рекомендуется поддерживать оптимальные показатели воздуха в комнате, следить за одеждой крохи.

Комаровский говорит о том, что сбивать слегка повышенную температуру у грудничка не имеет смысла – использование таблеток только усугубит иммунитет крохи.

044

Рассмотрим мнение педиатра по поводу нормальной температуры:

  • Чтобы понять оптимальные параметры для своего крохи, измеряйте температуру в течение нескольких дней, когда малыш будет спокойным и веселым.
  • Показатель до 37,4 градусов считается нормой, по мнению Комаровского.
  • 37 градусов принято также считать нормой в 4 месяца.
  • Если у крохи до 6 месяцев увеличилась температура к показателям 38,2 – обратите внимание на его поведение: при наличии капризов малыш мог заболеть.

Внимательный мониторинг параметров в течение нескольких дней даст маме понять: когда стоит переживать насчет повышенной температуры, а когда для беспокойства нет причин.

Полезное видео

Источник