Температура и красный кал у ребенка

Температура и красный кал у ребенка thumbnail

Медицина

Окраска человеческих каловых масс зависит от воздействия множества факторов, в число которых входит и ежедневный рацион питания, и прием медикаментозных препаратов, и функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

У здорового человека каловые массы окрашены в разные оттенки коричневого цвета, поскольку желчь, вырабатываемая клетками печени и поступающая в кишечник, под воздействием бактериальной флоры преобразуется сначала в билирубин, а потом – в желчный пигмент стеркобилин, придающий фекалиям человека коричневую окраску.

Именно она является свидетельством того, что желудочно-кишечный тракт человека функционирует нормально.

Любые отклонения от этой физиологической нормы являются основанием для обращения к квалифицированному специалисту и прохождения тщательного медицинского обследования. Красный цвет испражнений, особенно сопровождаемый значительным ухудшением общего самочувствия, не является исключением из этого правила.

Содержание

  • 1 Причины появления
  • 2 Проявления у маленьких детей
  • 3 Прожилки в стуле у грудничка
    • 3.1 При каких признаках малыша следует показать врачу?
  • 4 Какие продукты окрашивают кал в красный цвет?
  • 5 Что нужно делать?

Причины появления

  1. Красная или красно-коричневая окраска испражнений не всегда является поводом для серьезного беспокойства, поскольку она может быть следствием того, что накануне человек съел блюдо, содержащее значительное количество помидоров или свеклы, а также выпил фруктовый пунш или напиток с высоким содержанием красного пищевого красителя.
  2. Если в рационе не было продуктов красного цвета, то кровянистый стул может свидетельствовать о наличии геморроя или анальных трещин (их также называют трещинами заднего прохода). Виновниками их возникновения могут быть:
    • роды;
    • частые запоры;
    • тяжелый физический труд;
    • анальный секс;
    • сидячий образ жизни или специфические условия труда;
    • посторонний предмет в заднепроходном канале;
    • неправильно выполняемые клизмы;
    • повреждения, полученные при медицинском осмотре;
    • инфекционные болезни кишечника;
    • глисты (самая частая причина возникновения анальных трещин у детей);
    • травмы или повреждения, повлиявшие на структуру слизистой оболочки заднепроходного канала.
  3. Каловые массы могут окраситься в красный цвет вследствие кровотечения из язв в кишечнике, спровоцированных длительным приемом определенных антибиотиков. Присутствие крови в кале нередко наблюдается после приема препаратов калия и ряда других медикаментозных средств.
  4. Фекалии красного цвета часто наблюдаются у больных, страдающих воспалением кишечника. Характерными клиническими проявлениями этого недуга – наряду с красным стулом – являются также болезненные спазмы и мучительная диарея.
  5. В некоторых случаях примесь крови в испражнениях является единственным клиническим проявлением рака толстого кишечника. Этот же симптом может свидетельствовать о наличии полипов (как доброкачественных, так и злокачественных) в толстой кишке.
  6. Цвет каловых масс (ярко-красный или темно-красный) может указывать на то, в каком отделе желудочно-кишечного тракта локализована патология, нарушающая работу пораженного органа. Так, ярко-красная окраска кала, скорее всего, является предвестником заболевания, поразившего нижние отделы кишечника. Одной из наиболее распространенных патологий, препятствующих нормальному функционированию толстого кишечника, является дивертикулит – болезнь, при которой присутствующая инфекция провоцирует воспаление небольших участков прямой кишки. Это состояние сопровождается острыми болями в нижней части живота. Испражнения, окрашенные в темно-красный цвет, как правило, указывают на патологию, локализованную в верхней части пищеварительного тракта:
    • в пищеводной трубке;
    • в желудке;
    • в тонкой кишке.

Красный кал может свидетельствовать также о наличии:

  • кишечной инфекции;
  • воспалительных очагов в тонкой и толстой кишке;
  • паразитарных червей в кишечнике.

Во всех этих случаях наряду с кровянистыми испражнениями у больного наблюдаются:

  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • мучительные спазмы;
  • диарея;
  • значительное снижение массы тела.

Проявления у маленьких детей

Красный кал у детей – в отличие от взрослых пациентов – явление довольно частое, причем в подавляющем большинстве случаев оно не является клиническим проявлением какой-либо патологии.

  • У малышей до года спровоцировать покраснение каловых масс может употребление банана; при этом не имеет значения, кем был съеден плод: самим ребенком или мамой, вскармливающей его своей грудью.
  • У детей постарше причиной покраснения испражнений может стать употребление большого количества конфет и напитков, содержащих большое количество пищевых красителей.
  • Кал с примесью крови и гноя – один из характерных клинических признаков дизентерии – острой бактериальной кишечной инфекции, часто поражающей детей, любящих лакомиться немытыми фруктами и ягодами, сорванными прямо с веток. Этот симптом требует незамедлительного обращения к опытному педиатру.
Читайте также:  Почему может держаться температура 37 если ничего не болит у ребенка

Прожилки в стуле у грудничка

Красные прожилки в каловых массах грудничка не всегда являются признаком патологии, поэтому прежде чем бить тревогу, необходимо как можно быстрее разобраться в причинах их появления. Чаще всего виновниками их возникновения являются:

  • Всевозможные механические примеси, ошибочно принимаемые за следы крови. В процессе обсасывания собственной одежды, одеяльца, игрушек малыши часто проглатывают выпадающие из них микроскопические волокна, которые в непереваренном виде выводятся из организма вместе с испражнениями и внешне напоминают прожилки крови.
  • Различные лекарственные средства (например, железосодержащие препараты и антибиотики), принимаемые грудничком.
  • Продукты питания, способные окрасить стул малыша. У крохи, рацион которого состоит исключительно из грудного молока, спровоцировать окрашивание каловых масс может мать, кормящая его своей грудью и особо не придерживающаяся ограничительной диеты. Покраснение младенческих испражнений может произойти из-за употребления ею овощей и фруктов, имеющих насыщенный красный цвет. Этот же эффект наблюдается при употреблении банана, введенного в рацион грудничка в качестве прикорма.
  • Трещина заднепроходного отверстия. Именно эта причина чаще всего провоцирует появление прожилок крови в каловых массах ребенка. Возникновение трещины анального отверстия может наблюдаться при частых запорах, мучительной диарее, а также при неаккуратном введении газоотводной трубки, ректальной свечи или при небрежном выполнении клизмы.
  • Аллергия на белок коровьего молока (если им пытаются кормить грудного ребенка). В ответ на употребление такого молока организм грудничка может отреагировать воспалением кишечника, сопровождающимся сильным изъязвлением его слизистых оболочек. В результате кровь из кровоточащих язвочек попадает в фекалии малыша.
  • Энтероколит разной этиологии. Характерные проявления этого недуга представлены наличием обильного жидкого стула (содержащего прожилки крови) и сильными болями в животе. Малыш, испытывающий при этом сильное беспокойство, часто плачет и очень плохо спит.
  • Нарушение целостности кровеносного сосуда, расположенного в кишечнике. Прожилки крови в каловых массах могут появиться при наличии даже очень маленького отверстия.
  • Заворот кишок – опаснейшая патология, наблюдаемая у детей, не достигших годовалого возраста. Провоцирующая возникновение сильнейших болей, она заставляет грудничка постоянно плакать и отказываться от еды. Сгустки крови, появляющиеся в его каловых массах при этой патологии, напоминают ягодное пюре.
  • Всевозможные опухоли (они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными), чаще всего представленные ювенильными полипами кишечника, наделенными склонностью к кровоточивости.

При каких признаках малыша следует показать врачу?

Если окрашивание каловых масс грудничка в красный цвет или появление прожилок крови в них произошло в результате воздействия совершенно безобидных факторов, исправить ситуацию можно своими силами, не прибегая к врачебной помощи:

  • Чтобы нормализовать окраску каловых масс, достаточно исключить из рациона грудничка и кормящей мамы продукты, спровоцировавшие их окрашивание.
  • Устранить из испражнений малыша механические примеси, напоминающие прожилки крови, можно, убрав из его кроватки мягкие игрушки и ворсистые ткани.
  • Анальные трещины исчезают самостоятельно, причем довольно быстро.

Основанием для серьезного беспокойства и обращения за квалифицированной врачебной помощью является наличие в каловых массах ребенка большого количества крови: алой и жидкой, либо темной и свернувшейся.

Обилие ярко-красной крови может свидетельствовать о наличии проблем в нижних отделах толстого кишечника (в первую очередь – в прямой кишке), в то время как темная кровь может появиться в испражнениях вследствие внутреннего кровотечения, источником которого может быть кровоточащая опухоль.

Основанием для обязательного посещения педиатра является комплекс симптомов, включающий:

  • частое появление крови в стуле грудничка;
  • беспокойное состояние ребенка, испытывающего явные страдания;
  • отказ малыша от пищи;
  • серьезное нарушение сна.

Какие продукты окрашивают кал в красный цвет?

Спровоцировать покраснение каловых масс может употребление:

  • арбуза;
  • свеклы;
  • томатов;
  • томатного сока;
  • леденцов и напитков с высоким содержанием натуральных и искусственных пищевых красителей;
  • бананов (у детей грудного возраста).

Что нужно делать?

Пациент, обнаруживший, что его каловые массы окрашены в красный цвет, должен в первую очередь проанализировать свое самочувствие. Если оно является удовлетворительным, ему необходимо вспомнить, из каких продуктов были приготовлены блюда, съеденные им накануне.

Читайте также:  Лопнул сосуд на глазу у ребенка при высокой температуре

При отсутствии в рационе продуктов, способных придать испражнениям красный цвет, пациенту необходимо пройти медицинское обследование, особенно если на фоне значительного ухудшения общего состояния он испытывает головокружение или сильную слабость.

Для этого ему следует как можно скорее попасть на прием квалифицированного проктолога. Внимательно выслушав жалобы пациента и составив анамнез болезни, специалист непременно назначит ему целый ряд исследований, способных пролить свет на причину, спровоцировавшую покраснение кала.

В перечень обязательных исследований входит:

  • Проктологический осмотр.
  • Общий анализ крови.
  • Копрограмма (общий анализ кала). Поскольку в составе красно-коричневых каловых масс всегда присутствуют специфические примеси, указывающие на наличие определенной патологии, именно это исследование имеет решающее значение в постановке предварительного диагноза.
  • Ректороманоскопия – процедура аппаратного исследования кишечника с помощью эндоскопа.

В случае необходимости проктолог назначит пациенту ряд дополнительных диагностических процедур, а затем составит оптимальную схему лечения выявленной патологии.

Так, например, лечение язвенного колита, сопровождаемого красным жидким стулом, осуществляют амбулаторно. Во время терапии пациент обязан соблюдать особую диету, предусматривающую употребление большого количества фруктов и овощей, прошедших тщательную термическую обработку.

Для лечения инфекционных болезней применяют мощные антибиотики.

Некоторые случаи (например, наличие желудочного кровотечения) требуют экстренного хирургического вмешательства.

Кровоточащие геморроидальные узлы на ранних стадиях подвергают медикаментозному лечению; в запущенных случаях прибегают к их хирургическому удалению (резекции).

Какой бы ни была причина, спровоцировавшая покраснение каловых масс, пациент ни в коем случае не должен заниматься самолечением.

Источник

Авторы: Щербина Е. А.

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)

ВВЕДЕНИЕ

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

  • Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
  • Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
  • Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

  • Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».
Читайте также:  У ребенка температура чешется

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
  • Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
  • Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
  • Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

опубликовано 20/07/2015 12:00
обновлено 01/01/2016
— Болезни желудочно-кишечного тракта, Популярная медицина

Источник