Ректальное измерение температуры у ребенка как

Ректальное измерение температуры у ребенка как thumbnail

Измерение температуры тела у ребёнка ректально, то есть в прямой кишке, показывает более высокие значения, чем при расположении градусника под мышкой. Педиатры на постсоветском пространстве редко рекомендуют такой способ определения лихорадки. Этот способ размещения термометра больше принят на Западе, где уже давно не применяются ртутные устройства, только электронные.

Как правильно мерить температуру ректально?

Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.

Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.

Инструкция по измерению

Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:

  1. смазать наконечник устройства детским кремом;
  2. малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
  3. расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
  4. удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
  5. ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.

Инструкция по ректальному измерению температуры у грудничка

Когда мерить?

Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:

  • в 7-9 часов;
  • днём в 13-15.00;
  • вечером в 19-21.00.

Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.

Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.

Нормы при измерении температуры в прямой кишке

Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.

Так выглядит ректальный термометр – с виду как обычный подмышечный

Разница между измерениями:

  • с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
  • с ротовой полостью – на 0,5℃ больше. 

Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.

Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:

  • время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
  • количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
  • физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
  • обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
  • индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.

Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить. 

Максимум нормы подмышечной и ректальной температуры для детей разного возраста

Возраст ребёнка Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине Ректальная норма
Новорожденный 36,8℃ 37,4-37,9℃
В 6 месяцев 37,5℃ 38,2-38,5℃
До года 37,7℃ 38,3-38,7℃
2-3 года 37,7℃ 38,3-38,7℃
6 лет 37℃ 37,6-38,2℃

Как лучше?

Доктор Комаровский в своей популярной книге «36 и 6 вопросов о температуре» отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.

Минусы ректального метода

  • Неэстетичность;
  • размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:

    • глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
    • расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
    • большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.
Читайте также:  У ребенка после прогулок поднимается температура

В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.

Сравнение ректального замера температуры у детей с другими методами  

Плюсы ректального метода

Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:

  • самой точной;
  • максимально близкой к той, что внутри тела.

Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.

Источник

Продолжая тему лихорадки, необходимо остановится на двух вопросах: чем лучше измерять температуру ребенку и как именно это сделать?

Чем измерять?

Температура тела как детей, так и взрослых измеряется с помощью термометра. В аптечной сети их представлено огромное количество — разные типы и модели. Попробуем разобраться во всем многообразии и выделим положительные и отрицательные стороны основных видов термометров.

Ртутный термометр

Неоспоримыми плюсами ртутных термометров являются точность измерений и низкая стоимость. К минусам можно отнести большой риск отравления парами ртути при механическом повреждении термометра и относительно долгое время измерения (5-10 минут).

Электронный термометр

Данный вид термометров есть с твердым наконечником (для подмышки) и гибким силиконовым (для прямой кишки). Такие термометры широко распространены и просты в использовании. Измерять температуру ими можно с самых первых месяцев жизни ребенка.

Основной минус — точные измерения получаются только при ректальном способе.

Темпоральный (считывающий тепловые волны в области височной артерии) термометр

Темпоральные термометры просты в использовании, имеют быструю скорость и высокую точность измерения. Могут использоваться с первых дней жизни младенца. Минус можно выделить только один — высокая стоимость.

Тимпанический (считывающий инфракрасные тепловые волны с области барабанной перепонки уха) термометр

К плюсам можно отнести высокую точность (при правильном измерении) и возможность измерения температуры у детей с 6 месяцев.

Минусы: высокая цена, неточность измерения при неправильной постановке термометра в слуховое отверстие и искажение данных при анатомических особенностях строения уха ребенка, отитах или избытке ушной серы.

Бесконтактный инфракрасный термометр

Бесконтактные термометры можно использовать не только для измерения температуры тела, но и температуры пищи, воздуха и любых других объектов. При этом у данного вида отмечается самая высокая скорость измерения — 5 секунд.

К минусам можно отнести возможную неточность полученных данных при неправильном соблюдении расстояния до объекта и высокую стоимость.

Термометр-пустышка

Термометр в виде пустышки удобен для использования грудными детьми. Однако полученные результаты могут быть неточными из-за вероятной неспособности ребенка удерживать термометр во рту в течение 3-5 минут.

Температурные полоски, наклейки, индикаторы

Плюсы: простота в использовании, высокая скорость измерения (1-3 минуты), хорошо подходят в качестве скрининга. Существенный минус — могут быть неточны.

Как измерять?

Есть несколько способов измерения температуры тела.

1. Ректальный способ — в прямой кишке (подходит для измерения температуры детей младше 3 лет)

Кончик термометра протереть спиртом или промыть с мылом, затем ополоснуть прохладной водой. Нанести на конец термометра смазку (например, вазелин), уложить ребенка животом к себе на колени или положить его на спинку лицом к себе и прижать ножки к груди.

Включенный термометр аккуратно ввести в анальное отверстие на 1-1,5 см. Электронный термометр удерживать двумя пальцами до звукового сигнала, обычный ртутный — до истечения 2 минут.

2. Пероральный способ — во рту (подходит для измерения температуры детей более старшего возраста)

Промыть термометр с мылом или протереть спиртом, затем ополоснуть прохладной водой. Поместить наконечник под язык по направлению к затылочной части и попросить ребенка закрыть рот и удерживать термометр губами до звукового сигнала. Обычный термометр удерживать около 3 минут.

Напомним, что измерять температуру данным способом необходимо спустя 30 минут после употребления горячей или холодной пищи.

3. Аксиллярный способ — в подмышечной области

Наконечник термометра поместить в сухую подмышечную впадину ребенка, локоть прижать к телу и удерживать в течение 4-5 минут (после звукового сигнала).

Читайте также:  Измерение температуры в ухе ребенку

4. Тимпанический способ — в ухе

Аккуратно потянуть ухо ребенка в сторону затылка, вставить наконечник термометра в наружный слуховой проход и удерживать его на месте до звукового сигнала.

Отметим, что после посещения улицы в морозную погоду необходимо подождать около 15 минут и только затем начать измерение.

5. Темпоральный способ — на лбу (подходит для детей старше 4 лет)

Измерять в зависимости от типа термометра — либо в височной области, либо проведя от центра лба к виску.

Таким образом, независимо от выбранного способа измерения, важно соблюдать основные правила, чтобы получить достоверные результаты.

Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/580/

Источник

Лихорадка — частое явление у детей и причина беспокойства у родителей. Если вам кажется, что у ребенка температура — используйте градусник. Рассказываем, какой и как происходит измерение температуры тела у детей.

АСЯ ПОПОВА

знает все про градусники

Сразу советуем отказаться от ртутного градусника. Он точный, но опасный: если разобьется, то можно отравиться и порезаться. К тому же Россия подписала Минаматскую конвенцию по ртути и обязалась к 2020 отказаться от продажи ртутных термометров. Так что просто купите более безопасный градусник из списка ниже. Но не выбрасывайте ртутный в мусорку: его нужно сдать на утилизацию в специальную службу.

Знакомый с детства ртутный градусник

Пластиковые термометры с точками, которые окрашиваются при измерении, считаются ненадежными. Их показатели могут отличаться на 0,3–0,9 С в сравнении со ртутным термометром, если мерить температуру под мышкой.

Точки на термометре меняют цвет с зеленого на черный, когда температура достигает определенного градуса

Градусники-полоски, которые прикладываются ко лбу, изучены мало. Есть данные, что измерения температуры лба в среднем ниже на 1,2 °С, из-за чего можно получить неверные результаты. Термометры-соски тоже неточные.

Градусник-полоска
Градусник-соска

Стеклянный безртутный термометр выглядит, как ртутный, но безопаснее и не уступает ему в точности. Внутри вместо токсичного элемента — металлический сплав, который не принесет вреда человеку, если градусник разобьется.

Безопасный и надежный безртутный градусник

рублей стоит стеклянный безртутный градусник

Электронный градусник не такой точный, как стеклянный, зато не разобьется. Измерять температуру им лучше под языком или в заднем проходе. И не спешите: эксперты советуют подождать еще пару минут после звукового сигнала.

Электронный градусник

рублей стоит электронный градусник

Инфракрасные термометры измеряют температуру в ушах или на лбу. Преимущество в том, что на это у них уходит несколько секунд, поэтому такие термометры часто покупают для детей. Недостаток — не самая высокая точность.

Градусник для измерения температуры в ухе
Градусник для измерения температуры на лбу или на виске

рублей стоит инфракрасный градусник

Для какого возраста подходит: до 3 лет.

Каким градусником мерить: электронным или безртутным.

Самым точным способом измерения считается ректальный. Проще говоря — в прямой кишке, или заднем проходе.

Однако несмотря на точность, у этого метода есть риски.

Во-первых, он не нравится детям, и их можно понять.

Во-вторых, были случаи, когда при ректальном измерении температуры у ребенка повреждалась стенка кишечника. Поэтому не все педиатры рекомендуют мерить температуру этим способом.

Если вы предпочитаете измерять температуру у ребенка ректально — заведите для этих целей отдельный градусник. Бактерии прямой кишки не должны попадать в другие органы ребенка. Хороший вариант — держать дома несколько градусников: один, чтобы мерить температуру в прямой кишке, а другой — во рту. Подпишите каждый, чтобы не путать.

Как правильно измерять температуру в прямой кишке

1. На чистый кончик термометра нанесите немного смазки, например, вазелина или детского крема.

2. Положите ребенка животом вниз, к себе на колени или на любую твердую ровную поверхность и придерживайте рукой его спину. Другой вариант — положить малыша на спину и приподнять ножки к груди.

3. Включите термометр и вставьте в анальное отверстие на 1,3–2,5 сантиметра, но не глубже. Ориентироваться можно на фалангу собственного мизинца. Не давите, если термометр проходит плохо. Держите градусник между указательным и средним пальцами. После сигнала подержите термометр еще минуту или две. Так измерение будет точнее.

Читайте также:  У ребенка покраснели щеки температуры нет

4. Осторожно выньте термометр и запишите результат.

Для какого возраста подходит: от 4—5 лет.

Каким градусником мерить: электронным или безртутным.

Чтобы померить температуру во рту, нужно положить кончик градусника под язык, попросить ребенка подождать сигнала и подержать термометр еще минуту или две. Если малыш только что поел или выпил что-то горячее или холодное, подождите 15 минут прежде, чем мерить температуру. Это поможет избежать погрешностей.

У орального метода, как и ректального, есть свои недостатки. Дети кусают термометры и ломают их. К тому же малышам тяжело долго держать кончик градусника точно под языком, что затрудняет измерения.

Для какого возраста подходит: для любого.

Каким градусником мерить: электронным или безртутным.

Из-за недостатков этих методов педиатры не рекомендуют мерить температуру в прямой кишке или во рту, несмотря на их точность. Чтобы следить за лихорадкой, достаточно проверять температуру под мышкой. Измерение будет точнее, если подержать градусник еще 1–2 минуты после сигнала.

Заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

АНДРЕЙ МАКСИМОВ

«Измерение в подмышечной впадине считается в нашей стране наиболее распространенным и относительно достоверным методом. Из плюсов: достаточная высокая степень достоверности результата. Из минусов: время измерения не менее 4–5 мин, что иногда сложно с маленьким ребенком. Во всем мире наиболее достоверным и безопасным является применение инфракрасного измерения температуры».

Для какого возраста подходит: от 6 месяцев.

Каким градусником мерить: ушным.

Специальный ушной термометр менее точен, чем обычный электронный ректальный и оральный.

Еще один относительный минус: у детей до 2 лет обычно узкий ушной канал, из-за чего в него бывает сложно попасть градусником.

Как правильно измерить температуру в ухе

1. Перед измерением наденьте на градусник колпачок. Каждый раз нужно использовать новый, чтобы избежать инфекций.

2. Оттяните ухо ребенка немного назад к затылку. Попросите его не двигаться или придерживайте его голову сами.

3. Аккуратно вставьте кончик термометра в ухо. Не давите и не толкайте его.

4. Включите устройство и измерьте температуру, следуя указаниям в инструкции.

5. Выньте и выключите градусник. Выбросьте одноразовый колпачок.

Для какого возраста подходит: от 3 месяцев.

Каким градусником мерить: инфракрасным.

Мерить температуру младенцам у виска специальным термометром легче, чем в ухе или прямой кишке. Его не нужно никуда вставлять — достаточно просто поднести к виску. Но такой термометр считается менее точным, чем другие методы.

Перед измерением кончик термометра рекомендуется промыть прохладной водой с мылом или протереть спиртом и сполоснуть, чтобы он был чистым.

Если градусник показывает, что у ребенка лихорадка — не нервничайте. Есть много возможных причин для повышения температуры и много проверенных способов ее снизить. Мы написали об этом целую статью. 

1. Самый простой и надежный способ измерить температуру у ребенка — сунуть ему под мышку электронный градусник. Не забудьте подержать его там еще 1—2 минуты после звукового сигнала.

2. Если вам принципиально получить точный результат для ребенка до 3 лет — измерьте температуру в прямой кишке. Ребенка постарше проще попросить подержать градусник во рту.

3. Если ребенок совсем маленький или чересчур подвижный — используйте инфракрасные градусники для измерения температуры в ухе или на виске. Они не очень точные, зато показывают результат уже через несколько секунд.

4. Откажитесь от использования ртутного градусника, это опасно. Также не стоит доверять пластиковым одноразовым градусникам и градусникам-соскам, они иногда врут.

Не пропустите

Как искать здоровье в интернете

Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…

Источник