Ребенку два года болит горло температура

Ребенку два года болит горло температура thumbnail

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, что делать, если у ребенка болит горло и высокая температура. В этой статье вы узнаете, каковыми могут быть причины, а также про дополнительные признаки. Вы выясните методы лечения и способы профилактики гиперемии горла.

Девочка держится за горло, красным подсвечивается болезненность ощущений

Гипертермия

При появлении высокой температуры у малыша, родители должны понимать, что это проявление симптомов какого-то недуга, свидетельство борьбы иммунитета с инфекцией любой этиологии. Необходимо знать, что очень высокая температура еще не значит, что у карапуза серьезное заболевание. Детки первого года жизни могут иметь периодически нормальную и повышенную температуру, это связано с проблемой отсутствия сформированной системы терморегуляции. Температура может расти из-за любых патологии, сквозняка или душного помещения. Причин может быть несколько.

Врачи не рекомендуют сбивать температуру, не превышающую показатель в 38, 5 градусов. При жаре могут погибать патогенные микроорганизмы, начнется выработка интерферона. Однако, необходимо знать, что при наличии некоторых заболеваний, температуру нужно сбивать до превышения отметки в 37, 4 градусов.

Кроме применения жаропонижающих средств, нужно позаботиться о том, чтоб обеспечить малышу прохладу. Важно знать, что согревающая процедура, допустима лишь при наличии нормальной температуры. Нужно помнить об обильном питье во время заболевания. Из-за гипертермии организм ребенка начнет быстро испарять жидкость, поэтому так важно позаботиться о теплое питье, например, поите ребенка его любимым чаем.

Самыми эффективными и практически не имеющими серьезных последствий средствами для снятия жара являются Парацетамол или Ибупрофен.

Причины

Мальчик с открытым ртом держится за горло, которое сильно болит

Родители должны понимать, что появление такого симптома, как болезненность горла может свидетельствовать об инфицировании организма патогенными бактериями и вирусами, также такая реакция может наблюдаться вследствие влияния механических раздражителей или аллергенов, например, пыли. Будет наблюдаться воспаление, отечность горла, гиперемия. Возможен рост температуры.

По статистическим данным почти в 66% случаев красное горло имеет вирусную этиологию, а в 34 — бактериальную, преимущественно стрептококковую.

Основные причины покраснения и боли в горле, сопровождаемые температурой:

  • ослабленный иммунитет;
  • сильное переохлаждение;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • контактирование с больными людьми;
  • употребление холодных продуктов;
  • смена климатических условий;
  • несоблюдения правил гигиены;
  • травмирование гортани;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • простудное заболевание;
  • проникновение инородного тела на слизистую;
  • инфекционная патология в организме.

Девочка лежит на диване, мама достала градусник

Можно рассмотреть список основных заболеваний, характеризующихся гипертермией и гиперемией горла:

  • фарингит;
  • ангина;
  • грипп;
  • ларингит;
  • скарлатина;
  • тонзиллит.

Данные заболевания чаще всего являются причиной появления болезненности в горле и роста высокой температуры. Однако, необходимо учитывать то, что при некоторых болезнях гипертермия проявляется лишь спустя один — два дня, а не сразу после покраснения горлышка.

Гипертермия указывает на процесс воспаления в организме ребенка, как правило, сопровождаемый инфекционное заболевание.

Дополнительная симптоматика

Красное горло

Как вы уже знаете, состояний, вызывающих гиперемию слизистой горла и болезненные ощущения, а также повышение температуры, может быть несколько. Если рассматривать заболевания, кроме этих признаков будут присутствовать и другие симптомы, которые и приблизят врача к предположению того или иного недуга.

  1. При ОРВИ, кроме того, что у ребенка болит горло и температура 38, будут наблюдаться такие симптомы:
  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения в животе и горле;
  • заложенность носа, насморк, отечность слизистой;
  • может заложить уши, они стают болезненными при пальпации;
  • боль в горле при кашле;
  • учащенное дыхание;
  • чувство першения.
  1. Свидетельством того, что у ребенка корь или скарлатина будет:
  • наличие характерной сыпи;
  • болезненность горла, его гиперемия;
  • рост температуры;
  • если первые высыпания появляются на щеках у малыша скарлатина, если за ушами, а также на лбу — корь.
  1. При ларингите наблюдаются:
  • сухой кашель, который через два — три дня переходит во влажный;
  • боль, першение в горле;
  • мокрота начинает отходить на третьи сутки;
  • насморк;
  • плохое самочувствие;
  • хорошо различимые хрипы;
  • температура может вовсе отсутствовать или не превышать отметку в 37, 6 градусов.

Очень красное горло

  1. При тонзиллите характерно:
  • болезненное, но не сильно красное горло;
  • чувство жжения в миндалинах;
  • высокая температура;
  • сложности при глотании;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • плохой запах со рта;
  • боль в голове;
  • общая слабость;
  • может наблюдаться сухой кашель;
  • в редких случаях появляется рвота, судороги.
  1. К основным симптомам фарингита относят:
  • воспаление и покраснение задней стенки горла;
  • болезненность при глотании;
  • малышу больно делать вздох;
  • температура может быть нормальной, а может и повышаться, но не превышает отметку в 37, 7 градусов;
  • ухудшается аппетит из-за болевых ощущений во время приема пищи;
  • чувство першения.
  1. Ангина:
  • глотать становится просто невыносимо больно;
  • наблюдается отечность и гиперемия миндалин;
  • разрастается белый налет;
  • температура подскакивает выше 38, 5 градусов;
  • наблюдается общая слабость;
  • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
  • голос может осипнуть;
  • отсутствие аппетита;
  • ребенок становится капризным и раздражительным.

Диагностика

Врач осматривает горло мальчика

Первоначально при осмотре пациента, педиатр поставить предположительный диагноз. Чаще всего доктор перенаправляет к отоларингологу. Для подтверждения или опровержения диагноза будут назначаться специальные исследования. Это могут быть:

  • клинические анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • гистологическое исследование;
  • бактериальный посев;
  • при необходимости назначается ультразвуковое исследование или рентгенография.

Возможные осложнения

Мама держит градусник во рту дочери

Необходимо знать, что несвоевременное или неправильное лечение, может приводить к развитию последствий. В первую очередь, недуг перерастает в хроническую форму.

Кроме этого, возможно развитие таких осложнений при появлении таких первичных симптомов, как боль в горле и гипертермия:

  • ложный круп;
  • отит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • гайморит;
  • конъюнктивит;
  • синусит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • лимфаденит;
  • миокардит;
  • флегмона;
  • сепсис.
Читайте также:  Можно ли купать ребенка после температуры комаровский

На самом деле, этот список может быть значительно длиннее, и все будет зависеть от того, какой диагноз поставят малышу. Не забывайте вовремя обращаться к врачу, чтоб ускорить процесс выздоровления, и предупредить развитие осложнений.

Лечение

Девочке, которая лежит в постели дают сироп от температуры

Когда ребенку год, болит горло и температура превышает отметку в 38 градусов, промедление может иметь серьезные последствия. Сколько бы вашему карапузу не было, без консультации врача не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения. Далеко не всегда родители способны точно поставить диагноз и использовать подходящие медикаменты. Поэтому так важно показать ребенка специалисту и путь выздоровления должен находиться под четким наблюдением доктора.

Курс назначаемого лечения будет напрямую зависеть от уставленного диагноза. Независимо от заболевания могут назначаться антигистаминные препараты с целью предотвращения развития отека, перекрывающего дыхание малышу; при сильном жаре — препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Какими же будут особенности лечения недугов, характеризующихся покраснением горла и повышением температуры:

  1. При ангине назначают:
  • антибиотики, например, Аугментин;
  • анальгетики и жаропонижающее, например, Диклофенак, Ибупрофен;
  • антисептики для рассасывания, например, Стрепсилс или Фарингосепт;
  • спреи, например, Ингалипт;
  • препараты для ополаскивания горла, например, раствор Фурацилина или Хлорофиллипта.
  1. При ларингите назначают прием таких препаратов:
  • антигистаминные средства, например, Зиртек или Кларитин;
  • препараты для отхаркивания мокроты и от кашля, например, Гербион или Стоптуссин;
  • аэрозоли для местного воздействия на слизистую горла, например, Гексорал;
  • таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт;
  • для снижения температуры могут назначить Эффералган;
  • противовоспалительное средство, например Ибуфен.

Орошение горла аэрозолем

  1. Если диагностирован фарингит, то курс лечения будет состоять из следующих процедур:
  • обрабатывание слизистой горла Прополисом или Люголем;
  • прием антибиотиков, например, Ампициллин;
  • полоскание горла антисептиками, например раствором Фурацилина или марганцовки;
  • использование спреев, например, Ингалипт;
  • леденцы, которые смягчают раздражение в горле, например, Септолете;
  • при необходимости антимикотические средства, например, Дифлюкан;
  • при гипертермии – Ибупрофен.
  1. При тонзиллите:
  • антибиотики, например, Флемоклав;
  • аэрозоли антисептического действия, например, Тантум Верде;
  • орошение горла спреем по типу Хлорофиллипта;
  • полоскание горла, например, раствором Фурацилина;
  • при температуре — жаропонижающее, например, Панадол.

Кроме того, любое заболевание, характеризующиеся воспалением горла и гипертермией, включает в себя промывание носика, иммуномодулирующей терапию, прием витаминов, могут назначаться физиопроцедуры.

В нашем случае боль в горле, его покраснение и высокая температура свидетельствовали о наличии ОРВИ, тонзиллита, а однажды бактериальной ангины. При росте температуры, особенно, когда Никита был совсем маленьким, я всегда вызывала лечащего врача на дом. Ведь так важно вовремя поставить диагноз и сделать это правильно. Основными методами лечения при этих недугах были антисептические таблетки, аэрозоли, растворы для полоскания и местной обработки, при бактериальной инфекции — антибиотики. Когда заболевание имело вирусную этиологию, было присоединение кашля – назначались противовирусные и противокашлевые  средства.

Особенности ухода

Для скорейшего и успешного выздоровления, необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Строгий постельный режим, частое теплое питье — при высокой температуре этот вопрос стоит особенно остро. Малыш потеет и теряет много жидкости. Кроме того, данное правило необходимо соблюдать, чтобы уменьшить риск развития интоксикации, ведь частое питье способствует скорейшему выведению токсинов из организма ребенка.
  2. Правильное питание. Когда у ребенка болит горло, больно глотать, температура повышена, не обойтись без специальной диеты. Вы должны знать, что при таком состоянии, у малыша может частично или полностью пропадать аппетит. Важно понимать, что не нужно заставлять ребенка есть. Питание должно быть щадящим, пища теплой, без приправ. Вы должны знать, что твердая еда недопустима, потому как будет травмироваться воспаленная слизистая оболочка горла.
  3. Позаботьтесь о регулярных влажных уборках и проветривании.

Народные методы

Отвар шалфея

Иногда прибегают к методам народной медицины в качестве вспомогательной или основной терапии. Дело в том, что малышам до трехлетнего возраста многие препараты могут быть еще противопоказаны и врач сам назначает «лечение травками» или полоскание. Родители должны понимать, что в любом случае ребенка необходимо показать специалисту, недопустимо, чтоб малыш бесконтрольно получал медикаменты или средства, которыми вас «лечила бабушка». Необходимо понимать, что неправильно употребленный травяной настой может дать побочные эффекты, особенно, если малыш получит за один прием порцию, необходимую взрослому. Естественно, если у карапуза температура 39, пробовать сбить ее с помощью малины неэффективно и безрассудно.

  1. Травяные настои и отвары. Такие средства помогают для снятия воспаления, уменьшение болевого синдрома. Особенно эффективными считаются отвары ромашки или календулы. Кроме того, большим спросом пользуется мать и мачеха, листочки смородины, эвкалипт, цветки липы, чабрец, шалфей. Для приготовления настоя необходимо две чайных ложки сушеного растения залить кипятком (1 стакан), в течение 10 минут настаивать, процедить. Поласкают горло до четырех раз за сутки. Малышам, которые не способны самостоятельно проводить эту процедуру, мама обработает воспаленные участки бинтиком, смоченным в отваре ромашки или календулы.
  2. Картофельный компресс. Помогает снять воспаление, и ускорить процесс выздоровления. Для его приготовления необходимо отварить картофель, потолочь его, всыпать столовую ложку соды, все тщательно размешать. Полученную смесь заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку столько, сколько понадобится времени, чтобы картошка полностью остыла.
  3. Чесночный компресс. Для приготовления данного средства к потолченному зубчику чеснока необходимо добавить натертую четвертину хозяйственного мыла. Приготовленную смесь заматывают в марлю. Важно знать, что при наложении такого компресса, нужно предварительно смазать больной участок каким-либо жирным кремом. Для согревания шею обматывают шарфом.
  4. Компресс с растительным маслом. Используется марля, состоящая из четырех слоев, которую макают в подогретое масло, после чего ее отжимают и прикладывают к больному горлу. Также в растительное масло разрешается добавить капель 10 пихтового эфирного масла.
  5. Медовый сироп. Для приготовления данного средства, кроме собственно меда, потребуется пара зубчиков чеснока, который нужно будет выдавить. Полученную смесь готовят на маленьком огне, на протяжении 20 минут, после чего ее остужают и повторно подогревают, а затем уже процеживают. Рекомендуется применять сироп ежечасно по столовой ложке.
  6. Средство для полоскания из соли и соды. Самое эффективное «лекарство» для устранения першения. Для приготовления данного средства понадобится стакан достаточно теплой воды, а также чайная ложка соды и половина чайной ложки соли. Приготовленным раствором поласкают горло. Рекомендовано проводить данную процедуру не реже, чем четыре раза за день, по возможности каждые три часа. Родители должны знать, что таким раствором можно воспользоваться в качестве профилактики, не допускающей, чтоб развился насморк.
  7. Потребление теплого питья. Для того, чтобы согреть горло, снять воспаление рекомендуется пить подогретое молоко с медом, а также липовый чай с добавлением малины.
Читайте также:  Частый понос и высокая температура у ребенка

Профилактика

Мероприятия по предотвращению заболеваний важны, как для ребенка, ранее не сталкивающегося с этой проблемой, так и для того, у кого часто воспаляется горло.

  1. Витаминотерапия.
  2. Крепкий полноценный сон.
  3. Сбалансированное питание.
  4. Закаливание и физические упражнения.
  5. Частые прогулки на свежем воздухе.
  6. Оптимальный уровень температуры и влажности в помещении, где находится малыш.
  7. Своевременная терапия заболеваний любой этиологии.

Теперь вы знаете, что могло послужить появлению таких характерных симптомов, как жар и боль в горлышке. Вы выяснили, что нужно делать, чтоб облегчить состояние ребенка, в том числе и способами народной медицины. Необходимо помнить про методы профилактики и не допускать развитие заболеваний, и уж точно не игнорировать болезнь на ранней стадии развития. Лечите детей своевременно. Желаю вам и вашим карапузам крепкого здоровья!

Источник

Дети в возрасте от 2 до 5 лет часто простуживаются в холодное время года. Сначала появляются симптомы, по которым не всегда можно точно определить заболевание. Родителям важно знать, чем лечить горло ребенку 2 года, как быстро устранить другие неприятные проявления недуга. Такие признаки, как насморк, опухшие и болезненные миндалины, являются симптомами инфекционного заболевания — вирусного или бактериального. Участковый педиатр сумеет точно поставить диагноз и проконсультирует на тему помощи малышу.

Правильное лечение горла у детей в возрасте от 2 лет

Малыш, который уже говорит, скажет родителям или воспитателю в детском саду: «больно, когда глотаю», «не могу кушать», «царапает в горле». Если болит горло у ребенка 2 года, а он не умеет объясняться словами, то будет отталкивать тарелку с едой, чашку с соком, плакать без очевидной причины. Становится более раздражительным и беспокойным, чем обычно.

Охриплость, боль в горле и другие гриппоподобные симптомы возникают при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Считается, что дети младше трех лет более подвержены острым респираторно-вирусным инфекциям. В 99% случаев причиной красного горла у двухлеток — ОРВИ. Фарингит, ангина у детей младше 3 лет тоже считаются вирусными заболеваниями. Необходимо симптоматическое лечение препаратами, которые подходят от горла ребенку 2 года, устраняют воспаление и снижают температуру (если показатели на термометре выше 38°С).

Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у детей до 3 лет

Более 200 различных вирусов вызывают гриппоподобные симптомы. ОРВИ проявляется насморком, першением в ротоглотке, иногда кашлем. Если родители начинают своевременно лечить горло 2 летнему ребенку, то малыш выздоравливает за 1 неделю. Болезнь у детей с ослабленным иммунитетом может продолжаться 10–14 дней.

Грипп, в отличие от обычной простуды, начинается внезапно с повышения температуры тела, сильного озноба, мышечной и головной боли. Возникает боль в горле, появляется сухой кашель. Ребенок теряет аппетит, иногда страдает от рвоты и диареи. Температура тела свыше 39,5°C может привести к судорогам.

Осложнения ОРВИ, гриппа — бактериальная ангина, бронхит, воспаление легких.

Специфическое противовирусное лечение маленьким детям обычно не назначают. В течение 5 дней организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Лихорадка и мышечные боли проходят через 2–4 дня, кашель и слабость сохраняются до 2 недель. Противовирусные препараты — виферон, интерферон, анаферон — назначают в сложных случаях, детям с ослабленным иммунитетом.

Лечение ОРЗ у двухлетнего ребенка

Больного с лихорадкой следует уложить в постель, укрыть и не оставлять без присмотра. Рацион должен обеспечивать потребности маленького организма в питательных веществах и витаминах. Проводят лечение горла у детей 2 лет по симптомам.

Противовирусные препараты, антибиотики и противокашлевые средства не дают, если эти лекарства не назначены врачом.

Как как быстро вылечить ребенка, больного ОРЗ:

  • Давайте легкоусвояемую и богатую витаминам пищу, готовьте слизистые каши, суп, картофельное пюре.
  • От боли и жара применяйте сироп и ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном.
  • Чаше проводите орошения или предлагайте малышу полоскать горло отварами трав.
  • Капайте в нос физиологический раствор или пользуйтесь спреем с морской водой.
  • Поддерживайте в помещении температуру воздуха около 18°С и влажность 50%.
  • Применяйте сиропы Бронхикум, Мукалтин внутрь при кашле.
  • Часто поите теплым чаем с медом или давайте кисель.
  • Прикладывайте к горлу компресс.
Читайте также:  Можно ли купать ребенка при соплях без температуры

Аптечное лекарство от горла для детей 2 лет — раствор для полоскания рта или спрей — облегчает боль и воспаление. Как правило, такие медикаменты содержат антисептические, противомикробные вещества.

Противоотечные препараты

Отек слизистой — самая распространенная причина заложенности носа. Применение сосудосуживающих и противоотечных средств облегчает носовое дыхание, уменьшает выраженность симптомов ОРВИ.

Чем брызгать в нос малышам старше 1 года:

  1. раствор Нафазолин 0,05%,
  2. назальные капли Тизин 0,05%;
  3. назальное средство Снуп 0,05%;
  4. капли в нос Ксилометазолин 0,05%.

Антигистаминные препараты

Предотвращают и уменьшают отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Меньше побочных явлений отмечено у средств второго и последующих поколений. Для лечения детей старше 2 лет применяются капли для приема внутрь Цетрин, Парлазин, Зиртек, ароматизированные растворимые таблетки Гисталонг, суспензия Гисманал.

После 2 лет можно применять Синупрет — жидкое растительное средство для лечения заболеваний органов дыхания (капли для приема внутрь).

Комбинированный препарат

Капли Виброцил помогают при раздражении и отеке слизистых. Назальное средство закапывают детям старше 1 года при ОРВИ, назофарингите, аллергическом рините.

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты обеспечивают улучшение состояния слизистой дыхательных путей, но лишь на период от 2 до 10 часов. Такие средства используют не более 2–3 суток.

Лечение ангины

Причина бактериальной ангины — стрептококки. Для того, чтобы определить наличие этих микробов, в лаборатории берут мазок из горла (слизь с задней стенки глотки). Перед анализом нельзя принимать пищу, полоскать горло, принимать антибиотики, лекарства от боли в горле. Медсестра берет мазок стерильным ватным тампоном на палочке из проволоки. Материал в лаборатории высевают на питательную среду, помещают в термостат и через 2–3 дня рассматривают образцы колоний под микроскопом.

Лечение антибиотиками, полоскание растворами от боли в горле — способы избавления от микробов, которые вызывают воспалительный процесс.

Врачи назначают для лечения стрептококковой ангины у маленьких детей антибактериальные препараты в виде суспензии. Дозировку определяют в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. В инструкции к препарату указано, как рассчитать дозу для детей.

Как вылечить бактериальную ангину антибиотиками:

  • Дают ребенку препараты Амоксиклав или Аугментин с амоксициллином и клавулановой кислотой. Выпускают порошок для приготовления суспензии с фруктовым вкусом.
  • Лечат малыша средством Сумамед с азитромицином в форме суспензии для приема внутрь.
  • Дают препарат Цефиксим в форме гранул для приготовления суспензии.

Запрещено лечить детей раннего возраста левомицетином, тетрациклинами, фторхинолонами. Торговое название не обязательно совпадает с наименованием действующего вещества в составе препарата. Поэтому надо ознакомиться с информацией на упаковке и в инструкции.

Для облегчения состояния маленького больного используют орошения спреем Аквалор или Тантум Верде с антисептическими и противомикробными компонентами. Наиболее популярное народное средство от горла — ромашковый чай для приема внутрь и полоскания. С той же целью применяют настой листьев шалфея. Однако не все малыши умеют полоскать горло.

Для увлажнения слизистых ребенку дают пить теплый чай, при отсутствии аллергии — молоко с добавлением небольшого количества меда, соды на кончике ножа, ½ ч. л. сливочного масла. Для усиления иммунной защиты можно давать пить морс из черной смородины или брусники, отвар шиповника. Накладывают на шею компресс с капустным листом или творогом.

Фарингит и ларингит у ребенка

Слизистая глотки и гортани воспаляется из-за переохлаждения, простуды, вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки, болью при глотании, сухим кашлем. Для ларингита характерна осиплость или исчезновение голоса на некоторое время.

При бактериальной природе заболеваний педиатр назначает маленькому пациенту антибиотики. Во всех остальных случаях проводят симптоматическое лечение. Применяют средства, устраняющие боль и другие неприятные ощущения в горле.

Что дать при болях, высокой температуре у ребенка (одно из лекарств):

  1. Ибупрофен или Нурофен для детей;
  2. Детский Панадол или Тайленол;
  3. Эффералган;
  4. Цефекон.

Детям раннего возраста подходят только действующие вещества ибупрофен и парацетамол. Они входят в состав противовоспалительных и жаропонижающих средств, выпускаемых в виде сиропа или ректальных свечей.

Чем лечить красное горло ребенку 2 года:

  • Капли Тонзилгон Н для приема внутрь.
  • Раствор или спрей Тантум Верде.
  • Спрей или раствор Люголь.
  • Спрей Ингалипт.
  • Спрей Аквалор.

Препараты от горла в виде спреев и растворов для полоскания содержат антисептики и местные обезболивающие лекарственные вещества. Можно брызнуть не в глотку, а на щеки, либо на ватный тампон, а затем смазать им щеки. Нижняя возрастная планка для каждого препарата указана в инструкции к нему. Необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, соблюдать дозировку, рекомендованную для детей раннего возраста.

К малышу, у которого сильная боль в горле и высокая температура, затруднения дыхания нужно срочно вызвать педиатра. Также к врачу следует обратиться, если самолечение не помогает в течение 48 часов. При склонности ребенка к простудам и ангинам нужно поговорить с участковым педиатром о способах усиления иммунитета и мерах профилактики заражения ОРВИ.

Загрузка…

Источник