Правильная температура ночью у ребенка

Правильная температура ночью у ребенка thumbnail

Ночью, когда ребёнок спит и родители тоже очень хотят спать, контролировать температуру малыша сложнее, чем днём. А если он болен, то заботливые мама и папа не пойдут сами отдыхать, пока не убедятся, что у крохи нет лихорадки. Но что, если температура ночью у ребёнка держится долго и не спадает?!

Температура чаще повышается вечером. Именно в 10-12 часов вечера её сложнее всего сбить. Как долго будет держаться высокая температура ночью, зависит от следующих факторов:

  • происхождения и этапа заболевания, вызвавшего ночную температуру у ребёнка;
  • состояния иммунитета;
  • условий в комнате, где больной находится;
  • действий родителей, направленных на снижение жара.

Если ничего не делать, высокая температура у ребёнка может продержаться всю ночь. Это к утру вызовет сильное обезвоживание, и малыш будет в тяжёлом состоянии. Сонливость – один из признаков критического обезвоживания. В таких случаях нужна срочная госпитализация и борьба с потерями воды в организме с помощью капельниц. Но нормальные родители, конечно же, сделают всё от них зависящее, чтобы не довести заболевание до такой крайности.

Какая температура должна быть ночью при простуде и как её сбить?

Для типичного ОРВИ, а также большинства бактериальных инфекций характерно повышение температуры до фебрильных значений 38-39℃, а возможно и до высокой лихорадки 39-40℃.

Если взрослые не в состоянии сбить опасные значения выше 38,5 жаропонижающими, приходится вызывать скорую, которая делает укол «тройчатки» – анальгин+но-шпа+диазолин. Это нужно сделать, если температура не сбивается в течение получаса после приёма Парацетамола или Ибупрофена.

Ночная температура у детей

Когда вечером лихорадка выше 38℃ сопровождается тревожными симптомами, вы не сможете вызвать своего педиатра, ведь у него рабочий день уже закончен. В таких случаях не нужно стесняться вызывать неотложку.

Без крайней необходимости ребёнка в больницу не заберут. Но его послушают, убедятся, что нет тяжёлых инфекций типа менингита, помогут сбить температуру. И можно будет спокойно дотерпеть до утра, чтобы продолжить лечение.

Обязательно нужно вызвать скорую помощь ночью, если у ребёнка на фоне высокой температуры, которая долго держится, наблюдаются:

  • холодные руки и ноги, бледная кожа;
  • синюшный оттенок губ и кожных покровов;
  • приступы рвоты;
  • понос, особенно если он с прожилками крови;
  • удушье или тяжёлое дыхание;
  • сыпь, которой раньше не было;
  • судороги, обмороки, нарушение сознания;
  • боль:

    • головная,
    • в животе,
    • в грудной клетке.

Когда с ночной лихорадкой можно справиться самим?

Если нет никаких опасных симптомов, а только обычные при ОРВИ умеренные насморк и кашель, температура сбилась до 37,5 или ниже после жаропонижающих, то можно попробовать самостоятельно бороться с ночным жаром у малыша. Для этого нужны стандартные меры.

  • Как долго держится температура у ребёнка ночью, во многом зависит от микроклимата помещения. Необходимо проветрить комнату до 18-20℃ и по возможности увлажнить в ней воздух до 50-70%. Как часто повторяет доктор Комаровский, если у папы нашлись силы сделать ребёнка, то его энергии должно хватить и на то, чтобы заработать на электрический увлажнитель воздуха.
  • Вечером питьевой режим надо усилить ещё больше. Чем больше малыш выпьет компота, морса, сока или даже лимонада, тем лучше он пропотеет. И тем меньше придётся его травить жаропонижающими препаратами. Ведь главная цель их приёма – заставить работать потовые железы, чтобы в результате испарения пота сбилась температура. Не забывайте переодевать малыша в сухую одежду после того, как он пропотел.
  • Термометр ночью нужно ставить каждые 2 часа. Если ребёнок спит при температуре 38℃, это нормально. Но глубокий сон при 39℃ – один из показателей глубокого обезвоживания. Нужно осторожно будить, настоятельно поить, давать жаропонижающее. Если не помогает – вызывать скорую.
  • Если лихорадка после временного снижения возвращается, возможен повторный приём Ибупрофена через 6 часов или Парацетамола через 4 часа после предыдущего употребления этого же лекарства. Эти два антипиретика совместимы, но промежуток между приёмом Парацетамола и Ибупрофена должен быть не меньше 1 часа. Обычно, если Парацетамол не сбивает, принимают Ибупрофен как жаропонижающее втрого выбора.
  • Детям до 6 лет на ночь ставят свечи с теми же Парацетамолом или Ибупрофеном. Они действуют постепенно, понемногу сбивая температуру во время сна. Но учтите, что при 38℃ и выше суппозитории неэффективны, так как при такой лихорадке происходит спазм сосудов прямой кишки и лекарство не всасывается. Дозировки препарата, который ребёнок принимает в сиропе и свечах, должны суммироваться. Предельно допустимые дозы всех форм парацетамола – 60 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки, ибурофена – 40 мг на 1 кг массы тела.

Если у малыша обычная простуда, то есть ОРВИ, то перечисленные меры должны помочь сбить температуру ночью, чтобы ребёнок спокойно спал до утра.

Если у ребёнка ночью держится долго температура тела

Почему долго не сбивается температура ночью?

Как долго будет продолжаться вечернее повышение температуры, зависит от наличия или отсутствия осложнений. Если их не будет, то на 4-й день вечерняя лихорадка должна снизиться до 37-38℃ – значений, при которых жаропонижающие лекарства не нужны.

Когда же снижения не произошло или, наоборот, температура ещё больше повысилась, нужно повторно вызывать педиатра. Это уже не обычное ОРЗ, нужно искать очаг воспаления или инфекции.

Если ночная температура долго не сбивается Парацтамолом и очень слабо Ибупрофеном, это может быть признаком бактериальной инфекции, которая требует лечения антибиотиками. Это ещё один обязательный повод для вызова врача. Как долго держится лихорадка, вызванная микробами, зависит от вида возбудителя и его локализации, а также от адекватности лечения. 

Читайте также:  Отек глаз высокая температура у ребенка

Например, при стафилококковой ангине лихорадка при отсутствии антибиотикотерапии может продолжаться неделю и больше. Подтверждением бактериальной природы болезни будет то, что после начала приёма назначенных врачом антибиотиков температура вскоре начнёт снижаться.

Источник

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

  • показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
  • показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
  • показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

  1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
  2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

  • непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильную головную боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • гипотонию (понижение артериального давления)
  • непрекращающуюся рвоту или диарею
  • болезненные ощущения в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

  • ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
  • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
  • старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

  • аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
  • наличие хронических заболеваний
  • выраженное нарушение самочувствия
  • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
  • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
  • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
  • отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

  1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
  2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Читайте также:  Снизить температуру ребенку раствором уксуса

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

  1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
  2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
  3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
  4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
  5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
  6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
  7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
  8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
  9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
  10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.


Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Источник

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Читайте также:  5 месяцев ребенку температура кашель

Источник

Маленькие дети часто болеют, это известно каждому родителю. Полноценное лечение, уход и любовь – это то, что требуется малышу во время болезни.

Каждое заболевание имеет свои симптомы. Нередко среди них температура ночью у ребенка.

Температура вечером поднимается при разных обстоятельствах. Почему это происходит?

Причины классифицируют на два типа:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

К неинфекционным причинам повышения градуса относят аллергическую реакцию, гиперактивное возбужденное состояние в течение дня, стрессы, испуги. Также этот симптом вызывает слишком горячая ванна или солнечный удар.

В последнем случае и при аллергии малыша следует показать педиатру. В остальных случаях крохе рекомендуется покой.

Чаще всего повышенная ночная температуры у детей имеет инфекционную природу. В организм попадают болезнетворные микроорганизмы, что дает толчок для включения в работу защитной системы. Гипофиз, часть мозга, отвечающая за температуру тела, начинает «нагонять» несколько отметок на ртутном градуснике, которые так пугают родителей. А ведь все намного проще, в жарком «климате» тела чужеродные микробы просто-напросто теряют способность размножаться и постепенно умирают. Идеальная работа человеческого организма, не правда ли? По этой причине педиатры не рекомендуют сбивать жар у крохи, если он не превышает 38,5 градусов.

Какие же инфекционные заболевания вызывают высокую температуру у детей в ночное время?

  1. Вирусная инфекция. Подхватить вирус маленькому человечку очень просто. Вспомните, скорее всего, несколько дней назад ваш малыш был в окружении множества людей в закрытом помещении. Это происходит в детском саду, на занятиях по развитию, в той же больнице. Достаточно поменяться в песочнице лопатками, чтобы начать кашлять и сопливить, что уж говорить про поездку в общественном транспорте. При гриппе или ОРЗ общее состояние заметно ухудшается в ночное время, днем же малыш чувствует себя относительно неплохо.
  2. Бактериальная инфекция. Чаще всего бактерии начинают свое злобное дело на фоне пониженного иммунитета. Перенес ребенок ОРЗ и получил осложнение в виде бронхита или гайморита. Температура в этом случае не будет иметь острых перепадов, однако ночью может подниматься до опасного значения.
  3. Отравление и кишечная палочка. Маленькие дети любознательны и любопытны. Чаще всего новый для себя предмет они стремятся исследовать не только визуально и сенсорно, но и на вкус. Неудивительно, что в организм попадает «кака». Ребята же постарше большие любители полакомиться незрелыми или немытыми фруктами и ягодами, которые также могут вызвать отравление организма.
  4. Детские болезни. Ветряная оспа, коклюш и другие также могут вызывать резкое повышение температуры тела в ночное и вечернее время.
  5. Другие заболевания. Заболевания воспалительного характера внутренних органов – это серьезно. Если вы заметили, что малыш потерял аппетит, жалуется на боли, его тошнит, мучает диарея или сыпь на коже, плюс все это сопровождается высокой температурой, срочно вызывайте врача! Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни!
  6. Травмы, ушибы, порезы. Дети – это, помимо всего прочего, активные человечки, которые обожают прыгать, бегать и лазить в самых неожиданных местах. Порезы и гематомы становятся обыденностью, но даже к ним нужно подходить серьезно. В маленькую ранку попадает инфекция, тогда не обойтись без антибиотиков. Что говорить про более серьезные травмы, про вывихи и переломы. Эти травмы также сопровождает температура, которая поднимается в ночное время суток.

Когда диагноз установлен, родителям ничего не остается, как приступить к лечению малыша. Как правило, выбор жаропонижающих препаратов остается на совести взрослых.

Производители лекарственных препаратов предлагают широкий выбор таких средств. Одинаковые по составу, но имеющие различную марку, жаропонижающие стоят от пары десятков рублей и до нескольких сотен.

К сожалению, производители не чураются спекулировать на чувствах родителей, предлагая лекарства по непомерным ценам.

Популярными и доступными жаропонижающими являются парацетамол и ибупрофен.

Они продаются в виде таблеток и в виде сладкого сиропа. Что давать взрослым детям, разницы нет, главное, соблюдать дозировку, указанную в инструкции. Маленькие дети не будут глотать твердые пилюли, тогда как сладкий сироп с фруктовыми ароматизаторами пьют с удовольствием. Наиболее популярные препараты — это Панадол или Нурофен.

Есть ли разница между парацетамолом и ибупрофеном? Да, есть, и достаточно существенная. Если вам нужно только сбить повышенную температуру, то используйте парацетамол. Если же, кроме жара, ребенка мучает еще и боль воспалительного характера, то лучше дать именно ибупрофен.

Некоторые родители предпочитают пользоваться народными методами, которые сбивают жар.

Вот некоторые из самых популярных:

  1. Вода с водкой. Размешайте один к одному водку с теплой водой и с помощью тряпочки протрите тело ребенка. Внимание уделите ножкам и ручкам, подмышкам;
  2. Уксус с водой. Разведите столовую ложку уксуса (не эссенцию!) в литре теплой воды и протрите кожу малыша.

Обратите внимание, что эти средства в настоящее время критикуется педиатрами, тем не менее, на них выросло не одно поколение.

Повышенная температура у малыша вечером и ночью вызывается многими причинами. Точный диагноз способен установить только врач, поэтому не рискуйте здоровьем ребенка, а срочно обращайтесь за помощью в больницу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник