Повышенная температура при раке молочной железы

Повышенная температура при раке молочной железы thumbnail

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

повышение температуры у онкологического больного

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

  • Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
  • Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
  • Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
  • Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

аномальные нейтрофилы в кровиВысокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Повышенная температура при раке молочной железы

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Список литературы

  1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
  2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
  3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
  4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.
Читайте также:  Повышенная температура при прорезании зубов

Источник

Данная патология характеризуется стадийностью развития, минимальными проявлениями на ранних стадиях болезни и тотальным поражением окружающих тканей на поздних. В диагностике ранних симптомов данной болезни ведущая роль принадлежит навыкам самообследования, которыми должна владеть каждая женщина. Выявление рака на самой ранней стадии позволяют достичь положительного результата в большинстве случаев.

Количество  женщин со злокачественным поражением молочной железы с каждым годом только увеличивается. Наиболее подвержены следующие категории женщин:

  • жительницы мегаполисов, где состояние экологической обстановки оставляет желать лучшего;
  • пациентки пожилого возраста;
  • так называемые возрастные первородящие, то есть родившие первого ребенка в возрасте 30 лет и старше, а также женщины, не имеющие детей;
  • рожавшие женщины, которые отказались от грудного вскармливания;
  • женщины, ведущие не регулярную с длительными перерывами половую жизнь;
  • работающие на вредных производствах, где отмечается негативное воздействие радиоактивного излучения или химических агентов;
  • имеющие генетическую предрасположенность (в семье были случаи онкологической патологии молочной железы).

рака молочной железыОпределенное влияние на развитие данного заболевания оказывает неправильное питание (избыток жиров), курение и употребление больших доз алкоголя. Прямая взаимосвязь длительного приема оральных контрацептивов и возникновения рака на сегодняшний день не доказана.

Основная проблема заключается не столько в трудности лечения и диагностики, сколько в раннем выявлении признаков болезни. Установление диагноза на ранних стадиях позволяет провести полноценное радикальное лечение и полностью вылечить пациентку. В связи с этим, особую важность приобретает выявление ранних признаков данной патологии.

Первые симптомы и признаки рака молочной железы

Небольшие размеры начальной стадии опухоли, анатомо-физиологические особенности данного органа, а также отсутствие должного внимания к собственному здоровью со стороны женщины – все это обуславливает позднюю диагностику и, соответственно, поздно начатое лечение. Вместе с тем, значение имеют даже самые мелкие и незначительные (с точки зрения женщины) симптомы:

  • изменение внешней конфигурации молочной железы, в том числе и отечность, несимметричность одной груди в сравнении с другой;
  • втяжение или, наоборот, выпячивание соска, выделение из него гноя или крови;
  • появление образования, которое отличается от окружающих тканей, например, по размерам и консистенции отличается от долек молочной железы;
  • изменение кожи груди: от покраснения и шелушения до жжения и сморщивания.

[ads-pc-1]

Важным является также появление неспецифических признаков, которые свидетельствуют о возможном наличии онкологической патологии в организме:

  • уменьшение массы тела без видимой причины;
  • снижение аппетита или его изменения (например, появление отвращения к мясной пище);
  • появление постоянной или периодической субфебрильной температуры (37°С или немногим выше);
  • возникновение без видимой причины слабости, усталости, общего упадка сил, которые не проходящие после отдыха.

Существуют также другие, более редкие разновидности комплекса начальных симптомов, например, воспалительный вариант и болезнь Педжета.

Воспалительный вариант начала неопластического процесса молочной железы во многом сходен с проявлениями мастита. Пациентка жалуется на резкую боль и отечность всей молочной железы, изменение соска, покраснение и болезненность кожи груди, а также повышение температуры тела до высоких цифр.

Болезнь Педжета характеризуется преимущественным поражением соска: изменяется его форма и плотность, наблюдаются уплотнение кожи, зуд, жжение соска.

к оглавлению ↑

Симптомы рака молочной железы по стадиям

Согласно международной классификации болезней в соответствии с размерами опухоли, ее прорастанием в окружающие ткани и наличием метастазов выделяют четыре стадии процесса.

  • Нулевая стадия – самая ранняя и наиболее благополучная в плане исходов; размеры опухоли до 2 см, прорастание в окружающие ткани и метастазы в другие органы и ткани отсутствуют.
  • Первая стадия – размеры опухолевого образования превышают 2 см, отмечается начало прорастания в окружающие ткани, но метастазов еще нет.
  • Вторая стадия – размеры образования больше 2, но меньше 5 см, прорастание продолжается и увеличивается, отмечается наличие метастазов в ближайшую группу лимфатических узлов (подмышечная область).
  • Третья (А) стадия – размеры опухоли более 5 см, метастазы отмечаются только в подмышечной области.
  • Третья (В) стадия – размеры опухоли любые, однако наблюдается тотальное прорастание опухолевого образования в ткани грудной клетки и метастазы.
  • Четвертая (терминальная) – прорастание опухоли в органы и ткани далеко за пределы самой молочной железы, многочисленные метастазы в другие органы (головной мозг, печень и другие).

Узнайте больше о раке молочной железы 3 степени, ее признаках, диагностике и лечении, третья стадия рака является опасной для жизни.

к оглавлению ↑

Обследование молочной железы.

Самый доступный метод обследования – это регулярное самообследование груди, которое должна проводить каждая женщина ежемесячно после менструации. Обследование проводится в положении лежа на боку (противоположном от обследуемой груди), тщательная пальпация груди производится по часовой стрелке снаружи внутрь.

[ads-pc-2]

При обнаружении подозрительных образований рекомендуется немедленное обращение к маммологу (специалист, занимающийся заболеваниями молочной железы) или семейному врачу. Для детального выяснения ситуации и установления окончательного диагноза доктором могут быть назначены следующие исследования:

  • определение женской онкологической панели – повышение в крови концентрации определенных биологически активных веществ свидетельствует о высокой вероятности онкологического процесса;
  • ультразвуковое исследование позволяет сделать заключение о размерах опухоли и наличии прорастания в окружающие ткани;
  • маммография – наиболее информативный вид исследование с использованием рентгеновских лучей, позволяет точно определить размеры опухоли, решить вопрос об объеме оперативного вмешательства;
  • пункционная биопсия (или в процессе операции) дает исчерпывающий ответ о гистологической структуре опухоли (какая именно ткань, злокачественная или доброкачественная опухоль), что также позволяет определить объем необходимой терапии (лучевой, химио- и гормональной);
  • с целью выявления наличия или отсутствия метастазов в других органах обычно назначается ультразвуковое исследование и или компьютерная томография органов брюшной и грудной полости, головного мозга;
  • для выявления метастазов в костях используется радиоизотопное или рентгенографическое исследование.
Читайте также:  Температура тромбоциты повышены у взрослого

к оглавлению ↑

Прогнозы при раке молочной железы

рака молочной железыСледует отметить, что чем меньше стадия неопластического процесса, тем менее агрессивное лечение (химиотерапия, лучевая и гормональная), меньше объем оперативного вмешательства и больше шансов на положительный исход болезни.

При выявлении неопластического процесса молочной железы на нулевой и первой стадии выживаемость составляет порядка 70%. На ранних стадиях показано только ограниченное хирургическое вмешательство (резекция опухоли или части молочной железы). Объем лучевой, химической и гормональной терапии определяется гистологической характеристикой опухоли.

Обнаружение неопластического процесса молочной железы на третьей и четвертой стадии в большинстве случаев не оставляет надежды на излечение. Даже тотальное иссечение опухоли с окружающими тканями не может остановить метастатическое распространение процесса. Прочие виды терапии направлены на приостановление прогрессирование патологического процесса и облегчение состояния пациентки.

Источник

Для удачного лечения онкологических заболеваний важно распознавать патологию на первых стадиях. Рекомендуется следить за признаками развития болезни и общим самочувствием. На первых стадиях злокачественных новообразований самым ярким симптомом бывает субфебрильная температура тела (в пределах 37.1-38.0 градусов). При продолжительном повышении показателей нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чем быстрее диагностируют опухоль, тем больше шансов на благополучное лечение.

Причины повышения температуры тела

Повышенные показатели на градуснике на первых этапах развития онкологии, как правило, свидетельствуют, что иммунная система пытается бороться с болезнью. На ранних стадиях новообразование активно разрастается и распространяет в кровь антитела и продукты жизнедеятельности. В это время у больного температура держится в пределах 37-38 градусов. Жар либо перепады показателей встречаются реже. На последних стадиях гипертермия выступает признаком ухудшения состояния больного и динамичного метастазирования опухоли.

Высокая температура при онкологических заболеваниях возникает не только из-за развития злокачественных новообразований. Это становится реакцией на другую болезнь, не связанную с опухолью и протекающую параллельно. При нахождении пациента в больнице важно минимизировать риск заражения бактериями либо вирусами. Для ослабленной иммунной системы онкобольного любое заражение станет тяжёлым ударом.

При дальнейшем развитии раковых клеток появляются другие причины повышения температуры у пациента:

  • Побочные действия препаратов и терапевтических процедур, которым подвергается больной в ходе лечения. Особенно распространена указанная причина у больных, не раз перенёсших курс химиотерапии.
  • Развитие паразитических организмов, давно находившихся в организме, из-за ослабленного иммунитета.
  • На последней стадии болезни клетки опухоли метастазируют и поражают тело целиком, одновременно температура поднимается до отметки 39 градусов и долгое время держится.

Этапы повышенной температуры

Колебания температуры при онкозаболеваниях чаще условно разделяется на 5 этапов:

  1. На первом этапе новообразование начинает развиваться, вследствие чего снижается иммунитет.
  2. Далее в большом количестве вырабатываются лейкоциты, что приводит к повышенному содержанию телец в крови.
  3. Начинается повышение общей температуры тела.
  4. Показатели термометра снижаются до 37 градусов.
  5. Из-за приёма противовоспалительных лекарств или за счёт тёплообмена продолжается снижение показателей термометра.

Типы гипертермии

Отклонение от нормы характеризуют первым признаком развития новообразования. Выделяют три главных вида гипертермии:

  • Общее повышение температуры тела. В указанном случае пациент чувствует лёгкое недомогание, без выделения отдельных частей тела и ограничения движения.
  • Локальная гипертермия. Сильный нагрев определённого фрагмента кожи, расположенного рядом с местом развития новообразования.
  • Региональное повышение. Нагревается отдельный орган либо участок. К примеру, пациент чувствует жар в области ноги или руки. Этот вид чаще встречается на поздних этапах, когда опухоль уже достигла значительного размера.

Важно знать, что тело может нагреваться неравномерно. Температура в отдельной области иногда не совпадает с общими показателями для тела. Возникают подобные отличия из-за активизации лейкоцитов для защиты организма при росте опухоли. Прежде чем говорить о характере новообразования, нужно узнать, отличается ли температура над местом расположения онкологических новообразований.

Общее повышение температуры тела наблюдается реже местного. Тело нагревается равномерно при общих процессах роста и развитие патологии и не связано с поражением отдельных клеток и тканей.

Для отдельных видов онкологических заболеваний повышение температуры тела более характерно. Чаще гипертермия наблюдается при опухоли мозга, прямой кишки, поражения лёгких и крови.

Показатели температуры

Отклонения температуры тела от нормы принято делить на три главных группы в зависимости от показателей термометра: высокая, субфебрильная и пониженная.

Высокая

Высокие отметки на градуснике при онкологии у онкобольных наблюдаются редко. Как правило, показатель не превышает 38 градусов. Чаще высокие значения на термометре свидетельствуют о развитии нарушения, протекающего параллельно.

Встречаются случаи, когда резкие перепады температуры вызваны ухудшением состояния и ростом новообразования. В последнем случае необходимо срочное обследование и терапевтические процедуры, помогающие постепенно снизить показатели. Если жар у больного трудно сбивается и не прекращается на протяжении долгого времени – это повод насторожиться.

У женщин температура при онкологии шейки матки достигает высоких показателей, когда новообразование прорастает и затрагивает другие ткани. Причём часто выделяется кровь вне менструального периода.

Субфебрильная

Это относительно небольшое превышение нормальной температуры тела. Показатели от 37 до 38 градусов держатся долгое время, в отдельных случаях свыше трёх месяцев. При упомянутых показателях термометра избранные пациенты ощущают слабость и дискомфорт, а иные ничего не чувствуют и не придают ситуации значения.

Читайте также:  Базальная температура повышена и кровотечение

При онкологии субфебрилитет возникает чаще, чем повышение выше 38 градусов. На первых этапах поражения организма гипертермия может не беспокоить, а на последней стадии онкологии часто приобретает постоянный характер, при этом её колебания не превышают 1 градус. В таком случае от температуры бывает проблематично избавиться с помощью общедоступных препаратов.

Пониженная

Чаще всего возникает после продолжительного периода субфебрилитета. При сниженной активности кровяных сосудов у пациента появляется озноб. Иногда снижение температуры бывает признаком благополучного лечения онкологии. В этом случае низкие отметки термометра будут держаться недолго и в итоге вернутся к показателям нормы.

На последних стадиях резкое снижение температуры – симптом неутешительный. Это прямой признак того, что иммунная система больного ослабла и сил на борьбу с онкологией не осталось.

Общие симптомы

Повышение температуры при онкологических заболеваниях обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость, вялость. Часто сопровождается постоянной сонливостью.
  • Отсутствие аппетита и резкая потеря веса. Больной в короткий срок способен потерять до 10 кг без диет и изменения образа жизни.
  • В отдельных случаях сильные боли в местах развития новообразования.
  • Бледность кожи. При поражении печени лицо желтеет. Сыпь, пигментация и всевозможные внешние изменения кожи.
  • Озноб, периодическая лихорадка как следствие воспалительных процессов в организме.

При обнаружении ряда симптомов из списка полагается незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сдать общий анализ крови и мочи.

Симптомы в зависимости от локализации новообразования

При поражении кишечника или мочеполовой системы возможны признаки:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину.
  • Острые боли в отдельных местах тела, которые не устраняются приёмом обезболивающих препаратов.
  • Частые головные боли и головокружение вместе с общей слабостью.
  • Нарушения в работе желудка. Возможна диарея.
  • Пересушенная кожа и слизистые оболочки.
  • Выделения гноя из половых органов.
  • Боль в мышцах либо костях при метастазировании.

Рак лёгких, помимо повышенной температуры, вызывает сильный кашель, из-за чего впоследствии голос становится хриплым. Если опухоль поразила щитовидную железу, голос у больного способен пропасть вовсе. При опухоли гортани возникает боль при проглатывании пищи.

При поражении желудочно-кишечного тракта на первых стадиях возникает слабая боль и снижается аппетит, после любого приёма пищи больной чувствует тяжесть в животе.

При развитии опухоли головного мозга на ранних стадиях возникают тревожные симптомы:

  • Головная боль после сна и при резких движениях.
  • Постоянная тошнота вне зависимости от приёмов пищи и рвота, не приносящая облегчения. У ребёнка младшего возраста наблюдаются срыгивания. На последних стадиях развития новообразования рвота сопровождается выделениями крови.
  • Всевозможные виды галлюцинаций в зависимости от локализации.
  • Припадки, схожие с эпилепсией.
  • Нарушение памяти, слуха, зрения.
  • Нарушение поведения, потеря контроля над эмоциями.

Гипертермия при лечении онкологии

Среди всевозможных причин, вызывающих жар при онкологии, выделяют 2 фактора, связанных с лечением:

  • Побочные эффекты при приёме ряда медикаментов и проведения сеансов терапии.
  • Непродуктивное лечение на поздних стадиях болезни, когда состояние пациента уже безнадёжно.

При игнорировании гипертермии во время лечения онкологических заболеваний возможны осложнения и ухудшение самочувствия больного. В истории болезни симптом указывается непременно.

Часто лихорадка возникает после сеансов химиотерапии. В реабилитационный период ответная реакция организма индивидуальна. У детей намного выше шанс, что организм легко перенесёт процедуры. Исходя из особенностей протекания заболевания, строятся предположения, какие осложнения ожидают пациента. Возможно 3 варианта:

  • без серьёзных изменений;
  • перемены наблюдаются, но химиотерапия повлияла на состояние больного не сильно;
  • заметны значительные изменения, организм ослаб и онкобольному необходимо назначить новый курс комплексного лечения.

Проведение процедуры химиотерапии

В последних двух случаях чаще всего возникает гипертермия. Риск развития инфекций повышен даже у больных, чей организм не отреагировал на процедуры.

Развитие рака без повышенной температуры

На ранних стадиях онкологии изменений в показателях термометра может не быть. В особенности при поражении определённых органов, к примеру, двенадцатиперстной кишки. Известны разновидности новообразований, которые не вызывают общую гипертермию. При их развитии жар ощущается в отдельных областях тела.

Долгое время на начальных стадиях у больного возможны незначительные отклонения от нормы. Пациенты часто не придают этому значения и не воспринимают как симптом онкологических заболеваний. Подобное пренебрежительное отношение к здоровью опасно, ведь в отдельных случаях субфебрилитет появляется задолго до остальных симптомов.

Признаки развития опухоли проявляются индивидуально для каждого организма, и в отдельных случаях показатели термометра могут находиться в пределах нормы. Обусловлено это слабой иммунной системой больного, реакция которой на рост раковых клеток незначительна.

Нужно ли сбивать температуру

Во время роста и развития патологии самостоятельно сбивать жар не разрешается, исключительно по рекомендации лечащего врача. Самолечение не принесёт результата, так как общедоступные медикаменты неспособны устранить причину жара.

Самостоятельно выбирая лекарства, можно допустить ошибку и состояние больного усугубится. Серьёзный вред наносится при самолечении, когда точный диагноз ещё не известен. Вызывать скорую помощь, если у онкобольного резко поднялась температура, тоже не рекомендуется, верным решением будет известить об этом лечащего врача.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник