Если у ребенка озноб при высокой температуре

Если у ребенка озноб при высокой температуре thumbnail

Озноб при температуре у детей – обычное состояние, если он кратковременный. Это ощущение холода из-за сужения сосудов кожи. Признаки озноба:

  • бледность;
  • пупырышки на коже;
  • стучат зубы из-за сокращения жевательных мышц;
  • могут дрожать плечи и руки.

Озноб у малыша примерно до 2,5 лет может случиться и от зубов, если их появление сопровождается лихорадкой до 38℃. Бывает, что знобить начинает во сне, и это признак того, что температура в ближайшие минуты повысится.

Нужно ли согревать при ознобе?

Если ребёнка знобит при фебрильной температуре от 38 до 38,9, то его необходимо укрыть, конечно, но без фанатизма. Надо поменять одеяло на более толстое или одеть теплее, обнять, осторожно растереть ручки и ножки, дать тёплое, но не горячее, питьё. Но после этого не отходить, а сидеть рядом – поставить градусник и 10 минут почитать книжку или вместе посмотреть мультик. А потом посмотреть, как изменились показания термометра по сравнению с предыдущими.

Согревание ребёнка при ознобе

Дело в том, что озноб обычно предшествует очередному скачку лихорадки. И если всё идёт по плану, после озноба малышу станет жарко. И надо будет сразу:

  • дать попить тепленького морса или компота – чем больше, тем лучше;
  • снять лишнюю одежду;
  • вместо толстого одеяла укрыть тонким пледом;
  • проверить, не слишком ли жарко в комнате, если больше 22℃, перевести или перенести малыша в другую комнату, а первую проветрить, чтобы было не теплее 18-20℃.

Почему так быстро меняется озноб на жар? Чтобы это понять, нужно немного разобраться в механизме терморегуляции у ребёнка.

Почему ребёнка знобит?

Это цепочка следующих друг за другом реакций, которые свидетельствуют о резком скачке лихорадки на повышение.

  1. В глубинном отделе мозга – промежуточном, находится центр терморегуляции. Он задаёт стандарт температуры. Когда ребёнок здоров, этот термостат заставляет организм работать так, чтобы температура тела сохранялась на уровне 36-37.
  2. Под действием вирусов, бактериальных токсинов, воспаления клетки начинают выделять в кровь много пирогенов, стимулирующих повышение температуры веществ. Попутно некоторые из них вызывают ломоту в суставах и мышцах, а также сонливость.
  3. Пирогены заставляют термостат переключаться на более высокую температуру – например, с 37 на 38,5.
  4. И тогда центр терморегуляции начинает работать на повышение теплопродукции за счёт сужения кожных сосудов, мышечной дрожи. Вот именно в этот момент ребёнка и знобит. Он может стать бледным.
  5. Субъективное ощущение холода, которое мы называем ознобом, должно быть недолгим. Как только термостат поднимет температуру на тот уровень, который ему задали пирогены, должны включиться механизмы теплоотдачи.
  6. Кожа розовеет, потому что расширяются её сосуды.
  7. Очень хорошо, если малыш начнёт потеть. Это значит, вы создали правильный питьевой режим, и организм ребёнка не обезвожен. И это должно его защищать от подъема температуры выше 38,5 при которых уже надо подумать о жаропонижающих лекарствах.

Причины озноба у детей с температурой 38℃

Лекарственные антипиретики Парацетамол, Ибупрофен действуют противоположно пирогенам, не давая им возможности бороться с инфекцией. Поэтому ведущие российские педиатры рекомендуют участковым детским врачам убеждать родителей не сбивать лекарствами температуру до 38,5, а при хорошем самочувствии ребёнка и до 39℃, если нет особых показаний: склонности к судорогам и хронических болезней.

Когда бледная кожа и озноб быстро сменяются покраснением и ощущением жара, это говорит о типичном течении ОРВИ или другой болезни с розовой лихорадкой. Но если температура повышается за 38, а кожа остаётся бледной и при этом холодные руки и ноги, значит мы имеем дело с белой лихорадкой, при которой нужно срочно обращаться к врачу. Если это ребёнок до года, то обязательно вызывать скорую.

При плохом самочувствии ребёнка неотложную помощь при белой лихорадке нужно вызывать и детям в 2 или 3 года, а также в любом другом возрасте.

Причины холодных конечностей

При обнаружении признаков белой лихорадки надо срочно вызвать скорую. Пока она едет, дают безопасное жаропонижающее, а холодные руки и ноги осторожно растирают до покраснения.

Сравнение белой и розовой лихорадки

Параметр для сравнения Белая Розовая
Причина При резком повышении температуры произошёл спазм сосудов кожи из-за обезвоживания, низкого давления, нарушения нервной системы или из-за других серьёзных патологий. Температура повысилась, и при этом сосуды кожи расширились.
Терморегуляция При увеличении теплопродукции снизилась теплоотдача. Поддерживается баланс образования и отдачи тепла.
Кожа Бледная, может быть синюшной или с мраморным рисунком. Влажная, теплая, розоватого цвета.
Общее самочувствие Ребёнок чувствует себя очень плохо. Нарушено не очень сильно.
Конечности Заметно холоднее туловища и лба. Почти такие же по температуре как тело.
Озноб Держится достаточно долго, ребёнка не оставляет ощущение холода. Если ребёнка знобит, то это быстро проходит и сменяется жаром.
Нужно ли вызывать скорую? Да. До её приезда дать жаропонижающее, растирать руки и ноги до порозовения. По показаниям: если выше 39℃ и не сбивается за полчаса, при наличии других пугающих симптомов.
Читайте также:  У ребенка температура поднимается в одно и тоже время

При белой лихорадке у ребёнка повышается вероятность фебрильных судорог. Это состояние требует особого внимания со стороны родителей и понимания его причин.

Почему бывают фебрильные судороги?

Такая реакция на лихорадку встречается у каждого 25-го ребёнка – до 4% от детей до 6 лет.

Причины:

  • быстрый подъём температуры выше 38℃;
  • стремительное снижение лихорадки с 39-40℃ до 38-38,5℃.

Как отличить фебрильные судороги от других похожих нарушений? Они бывают у детей:

  • младше 6 лет;
  • у которых никогда не было судорожных приступов по другим причинам;
  • при отсутствии болезней нервной системы или обмена веществ, вызывающих подобные реакции.

По характеру протекания могут быть:

  • доброкачественными, или простыми – длятся не больше 15 минут, серийные до получаса, нет выраженных очагов;
  • сложными, если время дольше четверти часа для одиночных и 30 минут для серийных, есть очаг с усиленной активностью, или приводящие к слабости мышц.

Фебрильные судороги у детей как следствие озноба

Обычная длительность от 2 до 5 минут с вовлечением мышц лица и грудной клетки. Внешне может показаться, что ребёнка знобит и его трясёт от озноба.

В каких случаях чаще случаются фебрильные судороги:

  • при вирусной инфекции, особенно герпесной VI типа, вероятнее, чем при бактериальной;
  • в 1-2 день заболевания;
  • первый раз обычно при температуре 38-39℃, повторные могут и при других значениях;
  • в день прививки АКДС или через 8-15 дней после введения вакцины от кори, краснухи и паротита;
  • если в семье у ближайших родственников в детстве были такие приступы.

Что делать?

При появлении фебрильных судорог нужно обязательно вызвать врача. Если это в первый раз, если ребёнок до 1 года или приступ тяжелее, чем были раньше, то скорую помощь.

 Необходимо сделать обследование для исключения следующих заболеваний:

  • менингит;
  • для детей до года рахит со склонностью к спазмам сосудов;
  • эпилепсия – при длящихся больше 15 минут, очаговых или повторных.

В зависимости от тяжести судорог температуру таким детям рекомендовано начинать сбивать от 38, в легких случаях от 38,5. 

Что делать, если у ребёнка фебрильные судороги. Доктор Комаровский даёт такие указания:

  • положить на бок, чтобы снизить риск перекрывания дыхательных путей – аспирации;
  • обеспечить безопасность при резких движениях, но не удерживать, а только сохранять безопасное положение;
  • можно обтереть водой с комнатной температурой;
  • после приступа, если лихорадка сохранилась и нет других указаний врача, дают жаропонижающее, лучше Парацетамол в рассчитанной по весу ребёнка дозировке;
  • обязательно вызвать участкового педиатра или скорую.

Если у ребёнка наблюдались случаи простых судорог, обычно это никак не влияет на его развитие и поведение. Вероятность развития эпилепсии на 1,1% выше, чем у детей без таких приступов.

Источник

Ребенка морозит, по коже бегают мурашки, лоб горячий – озноб сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Что делать при ознобе и температуре у ребенка, как лечить лихорадку? Рассмотрим причины появления озноба и нюансы оказания помощи.

Почему ребенка знобит?

Механизм появления озноба прост – организму необходимо дополнительное тепло для борьбы с инфекцией. Это защитная функция иммунной системы, которая повышает температуру тела для уничтожения вредоносных микроорганизмов.

Доказано, что многие вирусы погибают даже при незначительном повышении температуры тела – от 37 градусов. Если столбик термометра повышается до 39 или 40, значит, иммунная система плохо справляется со свое функцией: ей необходима помощь. В этом случае детям дают жаропонижающее.

озноб у ребенка при температуре что делать

Озноб при температуре говорит об экономии организмом внутреннего тепла – поверхность кожи охлаждается, механизм теплообмена с окружающей средой изменяется. Причины дрожания тела – усиленное сокращение мышц тела, с помощью которого вырабатывается дополнительное тепло и усиливается кровоток.

Обратите внимание! Температура и озноб – важные защитные функции организма при борьбе с вирусами и инфекцией.

Причина ощущения холода – спазм сосудов кожи, создающий резкий контраст между температурой тела и окружающей средой. Ребенка трясет, он сильно мерзнет, появляется дрожь и гусиная кожа. Если при температуре у ребенка озноб, значит, в организм попало много вирусов или болезнетворных бактерий.

Состояние малыша

Почему и при каких заболеваниях может появиться “бледная лихорадка”? Сильный озноб характеризуется похолоданием конечностей и горячим лбом. Если при обычной гипертермии щеки у ребёнка краснеют, а в глазах появляется лихорадочный блеск, то при ознобе наблюдается иная картина:

  • ребенок бледный;
  • на теле гусиная кожа;
  • малыш весь горячий.
Читайте также:  У ребенка слабая температура

О каких заболеваниях говорит данное состояние? Это может быть:

  • простуда;
  • грипп;
  • ангина;
  • ОРВИ;
  • пневмония.

Также у ребенка озноб и температура могут сопровождать нервное расстройство, перегрев на солнце, последствия вакцинации. Грудничков лихорадит при прорезывании зубов и при сильном переутомлении.

Оказание помощи

При высокой температуре принято освобождать тело от лишней одежды, чтобы усилить теплоотдачу. Если у ребенка озноб и гусиная кожа, раздевать и обтирать тело водой нельзя. Необходимо укрыть малыша теплым одеялом, пока усиленный озноб не пройдет.

Обратите внимание! При ознобе нарушено кровообращение, поэтому свечи не помогут – давайте сироп от температуры.

Если ребенка знобит, жаропонижающее может облегчить его состояние. Давайте больше теплого питья, чтобы усилить вывод токсинов из тела и не допустить обезвоживания. Не забывайте проветривать комнату, чтобы свежий воздух уничтожил микробов.

озноб у ребенка при температуре что делать

Следите за состоянием слизистой рта – она не должна пересыхать. Сухие слизистые оболочки говорят о снижении местного иммунитета, что провоцирует развитие патологии. Чтобы слизистая не пересыхала, обеспечьте влажность в комнате – развесьте мокрые полотенца, используйте увлажнитель.

Обычно дрожь проходит в течение часа. Если озноб продолжается дольше, вызывайте скорую.

Запрещенные методы

При ознобе и температуре у ребенка нельзя делать ингаляции и любые влажные процедуры – растирания водой, окунания в ванну. Не ставьте малышу горчичники и не парьте ножки. Особенно опасны в данном состоянии компрессы из разбавленного водой уксуса или спирта – это интоксикация для маленького организма.

Нельзя нарушать дозировку жаропонижающих лекарств, их дают строго по инструкции – промежуток между приемами 4 или 6 часов. Более четырех раз в сутки сиропы от температуры давать запрещено. Нельзя поить малыша аспирином и анальгином – эти лекарства разрешены с 14 лет.

В борьбе с лихорадочным состоянием нужно соблюдать меры осторожности, чтобы не причинить малышу дополнительные страдания.

Неотложный вызов скорой

В каких случаях с вызовом врача не стоит медлить? Если у ребенка температура 38, такое состояние может не вызывать опасений. Однако бывают случаи, когда появляются признаки опасной для здоровья патологии:

  • температура у ребенка не сбивается;
  • малыш закатывает глаза, появились конвульсии;
  • появилась сыпь на теле или синие пятна;
  • изменился характер дыхания;
  • сильная боль в теле.

Опасным является озноб при сильном перегреве на солнце. В этом случае вызов врача должен быть незамедлительным. Если ребенка знобит, а с повышением температуры обострились хронические недуги – срочно звоните врачу.

озноб у ребенка при температуре что делать

Критическим состоянием для маленького организма может стать обезвоживание. Признаки следующие:

  • сухой язык;
  • вязкая слюна;
  • западание родничка;
  • длительное отсутствие мочи.

Обратите внимание! Если грудничок отказывается пить воду из бутылочки, нужно сделать так – впрыскивать жидкость с помощью шприца без иголки за щеку.

Обезвоживание может стать причиной гибели грудничка. Помните, что маленький организм моментально теряет жидкость.

Итог

Почему малыша бьет озноб? Потому что организм пытается повысить температуру тела для борьбы с вирусами. Как ухаживать за детьми с бледной лихорадкой? Нужно обеспечить усиленный питьевой режим и тепло. После исчезновения озноба ребенка нужно максимально освободить от лишней одежды.

Иногда дети могут заболеть и летом, если давать им мороженные продукты и поить холодной водой в жару. Берегите здоровье малышей, не допускайте переохлаждения и перегрева.

Источник

Озноб при высокой температуре – обычное явление. Сам по себе он не опасен. Опасна температура за 39 и особенно больше 39,5℃. Ещё более опасно, если детей знобит при температуре. Её нужно сбивать жаропонижающими препаратами. Приём обязательно должен сопровождаться усиленным питьевым режимом, чтобы была вода для потения. В обезвоженном организме она не сбивается.

Озноб с температурой 39-40: самое важное

Срочной медицинской помощи требует температура 39℃ с ознобом, при которой холодные руки и ноги. Особенно если они очень белые, синюшные или с мраморным рисунком. Доктор Комаровский считает, что лучше 39,5 с розовой кожей, чем 37,5 с бледной. И убеждает родителей в таких случаях вызывать неотложную помощь.

Нужно ли укрывать малыша при ознобе?

Если это ребёнок до года, то при температуре 39 дополнительное укутывание может вызвать тепловой удар. Но и делать ничего для резкого охлаждения тоже нельзя. Это может вызвать спазм сосудов кожи или усилить тот, который уже есть.

Озноб с температурой у ребёнка до года

Грудничка лучше взять на руки, пока не пройдёт озноб, а холодные руки и ноги осторожно помассировать. Ребёнка в 1-2 или в 3 года надо укрыть или одеть так, чтобы его сильно не колотило от озноба. Через некоторое время малыша, наоборот, бросит в жар, и тогда нужно срочно убрать лишнюю одежду или одеяло.

Читайте также:  Высокая температура и повышенные лейкоциты у ребенка

Сбивать нужно!

Но главное – сбивать температуру выше 39℃. Причем, не только и не столько жаропонижающими, сколько жидкостью – регидратирующими растворами или сладким тёплым питьём.

Препарат первого выбора – Парацетамол, второго – Ибуклин. Последний предпочтителен, если есть очаг воспаления, потому что действует не только как антипиретик, но и как противовоспалительное нестероидное средство.

Причины

Ознобом называют субъективное ощущение холода. Оно может появиться при любой температуре, в том числе и при 36,6. Когда ребёнка знобит, это проявляется такими признаками:

  • дрожью (это главный атрибут озноба), возможен даже стук зубами из-за сокращения челюстных мышц;
  • гусиной кожей;
  • бледностью;
  • жалобами на холод – но это можно услышать от малыша, который умеет говорить, кроха до года будет просто плакать.

Артериальное давление при этом не должно сильно отклоняться от нормы.

Во время болезни, которая сопровождается лихорадкой, озноб начинается при резком повышении температуры или, что бывает намного реже, при её снижении. Это происходит из-за изменения настроек в центре теплорегуляции, который находится в центре мозга, в его промежуточном отделе.

Мозг под действием поступающих с кровью от места воспаления веществ задаёт новый параметр нормы – 39,5℃. И организм воспринимает эту температуру как нейтральную. Но тело-то ещё не нагрелось до 39,5, пока только 39. Поэтому появляется ощущение холода на коже. Кровеносные сосуды на поверхности тела рефлекторно сужаются, чтобы меньше тепла излучалось в воздух. Это значит, температура сейчас поднимется ещё выше, до уровня нового значения «мозгового термостата» – 39,5.

Хорошо, если тепло распределится равномерно, тогда ребёнка перестанет знобить и ему станет жарко. Но если спазмируются кожные сосуды, то озноб продлится дольше и появятся признаки белой лихорадки. При них необходима скорая помощь.

Сочетание озноба с высокой температурой может быть и при обычном ОРВИ, особенно если лечение запоздало и ребёнок пьёт мало жидкости. При этом в большинстве случаев ощущаются также головная боль и ломота в суставах. Но такое состояние может быть также неспецифичным проявлением тяжёлого заболевания:

  • вирусного гастроэнтерита;
  • пневмонии;
  • инфекции органов мочевыделения;
  • малярии;
  • кори.

Впечатлительного ребёнка может начать знобить с лихорадкой от сильного страха, боли или волнения. Это проявления шокового или стрессового состояния. Помочь может несколько капель настойки валерианы или пустырника на кусочке сахара.

39℃ и озноб у детей

Ощущение холода при 39℃: что делать?

Высокую температуру сбивают Парацетамолом, Ибупрофеном, Ибуклином – комбинацией двух первых жаропонижающих. Не будет эффективным при ознобе применение свечей, потому что сосуды прямой кишки сжаты. Лучше всего использовать сиропы, но ни в коем случае не превышать дозировку сверх рекомендованной в инструкции. Если 39 и выше не начала сбиваться за полчаса, нужно вызывать скорую. При таком состоянии важно, чтобы ребёнок:

  • лежал в постели в меру укрытый и одетый;
  • пил как можно больше тёплой, но не горячей жидкости – ягодного компота, морса из брусники или клюквы, некрепкого чая с лимоном;
  • находился в комнате с температурой не выше 20℃ и влажностью не меньше 50%.

Что делать нельзя?

Озноб при такой температуре не требует согревания. Но и специальные меры для охлаждения тоже неприменимы. Если ребёнка знобит при 39℃, не нужно делать следующее:

  • никаких согревающих процедур: компрессов, паровых ингаляций;
  • никаких обтираний и обёртываний, особенно спиртовых и уксусных;
  • категорически запрещены охлаждающие ванны и клизмы, которые спазмируют периферические сосуды и приведут к ещё большему повышению температуры внутренних органов;
  • нельзя полностью раздевать малыша;
  • до 12 лет не применяется аспирин из-за риска развития синдрома Рея;
  • нежелательно давать чай с малиной или мёдом – они могут ещё больше повысить температуру.

Когда вызывать скорую?

Скорая помощь нужна, если даже температура сбивается, но озноб продолжается дольше часа, особенно если он со стуком зубами. Другие показания к неотложной помощи:

  • самочувствие ребёнка резко ухудшилось, он стал очень вялый, сонный, или, наоборот, слишком капризный и возбуждённый;
  • малыш недавно отдыхал в тропической стране, где мог заразиться малярией или другой экзотической болезнью;
  • 39℃ у ребёнка с хроническими заболеваниями сердца, почек, нервной системы.

При появлении признаков белой лихорадки можно обойтись своими силами, если только вы уже много раз сталкивались с такой ситуацией и получили от участкового педиатра точные указания, что делать. В случае белой лихорадки, когда у ребёнка холодные руки и ноги, вместе с жаропонижающими дают спазмолитики типа Но-шпы. Но точно определить сочетание препаратов и дозировки может только врач. 

Источник